Лекция №1 Унифицированная терминология (воз, 1996)


По клиническим исходам принято делить НПР



бет2/10
Дата07.05.2024
өлшемі1,24 Mb.
#201838
түріЛекция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

По клиническим исходам принято делить НПР

  • Серьезные влекут за собой – смерть пациента, угрожающее жизни состояние, необходимость экстренной госпитализации или увеличение сроков госпитализации. Развитие генетических нарушений, дефектов развития, зло- и доброкачественных образований, снижение жизненной активности на срок 3 месяца и более, инвалидизация пациента.
  • Несерьезные

По частоте возникновения, НПР подразделяют:

  • Очень частые, возникающие более чем у 10% пациентов, принимающих ЛС
  • Частые – развившиеся у 1 – 10% больных
  • Менее частые – развиваются у 0,1 – 1% пациентов
  • Редкие – с частотой развития 0,01 – 0,1% случаев
  • Очень редкие – частота развития, которых возникает менее 0,01% случаев.

Механизмы развития НПР

  • Прямая токсичность с повреждением клеток и тканей организма. НПР с прямой токсичностью, как правило, имеют дозозависимый характер и являются предсказуемыми.
  • Фармакокинетический механизм
  • Фармакодинамический механизм
  • Лекарственное взаимодействие, развиваются как по фармакодинамическому, так и по фармакокинетическому механизму.

Факторы риска развития НПР

  • - Общие факторы, предрасполагающие к появлению НПР:
  • - назначение ЛС в высоких дозах
  • - дозирование ЛС без учета индивидуальных особенностей больного
  • - длительное лечение
  • перенесенные ранее НПР
  • - генетически обусловленные особенности
  • возрастные группы
  • Пол
  • Наследственность
  • Полипрагмазия
  • Наличие сопутствующей патологии

Фармакокинетические причины

  • Количественное ухудшение
  • Абсорбция препарата
  • Степень:
  • Наличие пищи - гидрохлортиазид, нитрофурантоиды
  • Лекарственные взаимодействия ослабляют эффекты
  • Снижение моторики ЖКТ – дигоксин
  • Состояние слизистой оболочки ЖКТ – ко-тримаксозол
  • Пресистемная элиминация – морфин, циклоспорин
  • - индивидуальные различия
  • - заболевания печени
  • - угнетение
  • Частота:
  • Пероральное назначение ЛС
  • Недостаточный эффект развивается наиболее часто


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет