Лекция №10. Физиологическое течение послеродового периода. Источник

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Лекция № 11.
 Физиологическое течение послеродового периода 
Источник: 
Здоровый человек и его окружение: учебное пособие Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак,
О.В. Фурса: под .ред. Б. В. Кабарухина.- Изд. 15-е. – Ростов Н/Д: Феникс, 2016. – стр.369 - 372. 
 
Гигиена и диететика родильницы: 
Рекомендуется: 
- раннее вставание - для первородящих через 2 часа., для повторнородящих – через 12 часов,, в 
том числе тем, у кого имеются швы на промежности при разрыве 1-2 степени; 
- комплекс лечебной гимнастики назначают со 2 – 3 дня; 
При наличии швов не разрешается: 
- самостоятельно проводить туалет НПО; 
- сидеть. 
На 4-5-е сутки при нормальном послеродовом периоде – выписка. 
Активный метод ведения послеродового периода повышает жизненный тонус родильниц, 
улучшает функцию сердечно - сосудистой, дыхательной системы, а также мочевого пузыря и 
кишечника. Современный метод ведения послеродового периода способствует также оттоку 
лохий, ускоряет инволюцию половых органов, являясь эффективной мерой послеродовых 
септических заболеваний. 
Рекомендации после выписки: 
Здоровая родильница не нуждается в специальной диете после родов, кормление ребенка грудью 
требует лишь умеренного увеличения калорийности пищи и количества выпиваемой жидкости. 
- молочные продукты (молоко, кефир, творог, сметана и др.); 
- фрукты; 
- овощи; 
- мясо нежирных сортов; 
- рыба; 
- дичь. 
Исключить: 
- консервы; 
- пряности; 
- алкоголь, сигареты; 
- ограничить цитрусовые. 
Пища должна быть легкоусвояемой, свежеприготовленной, вкусной, 3-4 разовое питание (за 30 
мин. до кормления ребенка). 
Во время пребывания в родильном доме родильницы часто меняют белье. Рубашка, полотенце для 
рук и молочных желез меняются ежедневно, при 
лакторее
(постоянном вытекании молока из 
молочных желез) рубашка меняется по мере необходимости. Подкладная стерильная пеленка в 
первые 3-4 дня при большом количестве лохий меняется не реже 3-4 раз в сутки, в последующие 
дни – 2-3 раза в сутки. Смена постельного белья проводится не реже 1 раза в 4 дня. 
Ежедневно утром врач вместе с акушеркой проводят обход палат послеродового отделения, 
выясняют общее состояние родильниц, справляются об их самочувствии, аппетите, сне, 
настроении. 2 раза в сутки акушерка измеряет родильница температуру тела и заносит в историю 
родов. Ежедневно контролирует АД, пульс, дыхание. У здоровой родильницы температура тела не 
должна превышать 37
0
С, если выше, сообщить врачу и перевести родильницу в ОПБ (отделение 
патологии беременных).
Ежедневно у родильниц контролируется процесс инволюции матки – важный критерий 
нормального течения послеродового периода, матка при пальпации в норме плотная, 
безболезненная. У кормящих грудью женщин матка сокращается активнее, чем у не кормящих (им 
назначают средство, усиливающее сокращение матки). Также проводят оценку качества и 
количества лохий. Если выделения из матки длительное время носят характер кровянистых и 
выделяются в большом количестве со сгустками, можно думать о задержке в полости матки 
кусочком плаценты и развитии воспалительного процесса – сообщить врачу. 
Родильнице рекомендуют каждые 3-4 часа опорожнять мочевой пузырь, т.к. переполненный 
мочевой пузырь задерживает инволюцию матки и отток лохий. При задержке стула кишечник 
опорожняют с помощью диеты.