Поражение опорно-двигательного аппарата

Клинические проявления системной склеродермии. 
Поражение внутренних органов
 
Гипомобильность пищевода и других отделов ЖКТ
Интерстициальное поражение легких
Артериальная легочная гипертензия
Поражение сердца: нарушения ритма, проводимости, 
сократительной способности
Поражение почек: острый почечный криз, хроническая 
нефропатия

 
Диагноз.
 
Предварительные 
классификационные критерии
для 
системной склеродермии 
(1980)
Большой критерий
: проксимальная склеродерма*
Малые критерии
:
•
Склеродактилия
•
Дигитальная ишемия
•
Базальный пневмофиброз
Достоверный диагноз ССД – один большой критерий или два 
(три) малых критерия
 
Preliminary criteria for the classification of systemic sclerosis (scleroderma). 
Arthritis Rheum 1980; 23(5):581-590
20% больных с лимитированной формой не удовлетворяют критериям АCR

Нормальные капилляры при 
первичном феномене Рейно
Равномерное расположение капиллярных 
петель вдоль ногтевого ложа (
увеличение 
х200. Фото М.Кутоло
)
Неравномерное расположение 
расширенных капилляров, 
уменьшение их числа, 
мегакапилляры, элементы 
неоангиогенеза
Вторичный синдром Рейно
«Склеродермический» профиль 
капилляроскопии у больных с феноменом 
Рейно имеет прогностическое значение в 
плане эволюции в системный склероз 
(
Maricq HR , 1983)
 

жүктеу/скачать 1,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: