Лекция Алгоритм действий врача при гемотрансфузии


Проведение гемотрансфузии



Pdf көрінісі
бет2/3
Дата09.09.2024
өлшемі158,61 Kb.
#203996
түріЛекция
1   2   3
Байланысты:
5-Algoritm-dejstvij-vracha-pri-gemotransfuzii

Проведение гемотрансфузии 
Обязательным условием обеспечения совместимости и безопасности 
гемотрансфузии является строгий учет групповой и резус-принадлежности 
крови реципиента и донора. По жизненным показаниям и при отсутствии 
одногруппных по системе АВО компонентов крови (за исключением детей) 
допускается переливание переносчиков газов крови О (1) группы реципиенту 
с любой другой группой крови до 500 мл.однорезусной при обязательном 
проведении проб на индивидуальную совместимость и биологическую 
пробу. 
Переливаемая плазма должна быть одной группы с реципиентом по 
системе АВО. Совместимость по системе резус не носит обязательного 
характера, однако при переливании более 1 литра и детям резус-
совместимость обязательна. При отсутствии одногруппной плазмы в 
экстренных случаях может быть перелита плазма группы АВ (IV). 


Перед тем, как приступить к переливанию компонентов крови, 
необходимо убедиться в идентичности групповой принадлежности крови 
донора и реципиента по системам АВО и резус (по данным на лицевой 
стороне истории и этикетки пробирки с донорскими компонентами), а также 
в пригодности гемотрансфузионной среды к переливанию (сохранность 
герметичности упаковки, длительность срока хранения), макроскопической 
оценки содержимого флакона (отсутствие сгустков, хлопьев и других 
признаков гемолиза). Паспорт (этикетка) флакона должны содержать 
сведения: наименование среды, группа и резус; название учреждения-
изготовителя; номер; фамилия и инициалы донора; фамилия врача, 
заготовившего кровь; указание, что среда проверена на ВИЧ, гепатиты В и С, 
сифилис. Необходимо оберегать компоненты крови от встряхивания, ударов, 
перевертывания, перегрева, клеточные элементы от замораживания. 
Врач, производящий трансфузию компонентов крови, обязан, 
независимо от произведенных ранее исследований, лично провести 
контрольные исследования непосредственно у постели реципиента: 
повторное определение группы крови больного и донора и проб на 
индивидуальную совместимость по системам АВО и резус эритроцитов 
донора и сыворотки реципиента, провести биологическую пробу. Если 
больному необходимо перелить кровь из нескольких флаконов, контрольные 
исследования и пробы на совместимость проводят с кровью из каждого 
флакона, даже если на них обозначено, что кровь взята от одного и того же 
донора. Если гемотрансфузионная среда в одной из проб оказалась 
несовместимой с кровью больного, ее переливать нельзя. 
При переливании плазмы производится только биологическая проба. 
После размораживания плазма должна быть использована в течение часа, 
повторному замораживанию плазма не подлежит. 
При вливании больному кровезаменителей обязательно проведение 
биологической пробы, в соответствии с инструкцией по применению этого 
препарата. 
Трансфузия крови и ее компонентов и препаратов, кровезамещающих 
растворов должна выполняться через пластиковые системы одноразового 
использования, имеющих фильтр, закрытым способом. Запрещается 
переливать их в другую емкость. 
Реципиент после переливания в течение 2 часов соблюдает постельный 
режим с почасовым измерением температуры тела, артериального давления, 


диуреза (объем и цвет) с записью показаний в протоколе гемотрансфузии. На 
следующий день после переливания производят общий анализ крови и мочи. 
После окончания переливания донорский контейнер с небольшим 
количеством оставшейся гемотрансфузионной среды и пробирка с кровью 
реципиента, использованная для проведения проб на индивидуальную 
совместимость, подлежат обязательному сохранению в течение 48 часов в 
холодильнике. 
Каждая трансфузия записывается в журнал регистрации переливания 
трансфузионных сред-ф. 009, утверждена Приказом МЗ СССР от 04.10.80 N 
1030. 
Все журналы для регистрации всех видов трансфузий должны быть 
пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет