Лекция сердечные гликозиды



бет3/17
Дата26.12.2023
өлшемі180 Kb.
#199298
түріЛекция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17
Байланысты:
Metod Farmakologiya Sestrinskoe delo-002

М-холиноблокаторы.
а тропин
+ + + + + ПП
- ---------------------------------------

М1-ХР К+


Ипратропиум бромид является селективным М-3-холиноблокатором, применяется в таблетках и инъекциях.
Бета-1-адреномиметики.

  1. адреналин – тотальный альфа- и бета- адреномиметик

  2. эфедрин – косвенный (непрямой) адреномиметик

  3. и задрин – тотальный бета-1- и бета-2-адреномиметик.



Nа+ Са+
- ---------------------------------------------
бета-1-АР + + + + + +
Здесь повышается проводимость мембраны кардиомиоцита.
Эфедрин применяется внутримышечно, довольно мало эффективен. Лучше результаты при применениии изадрина (изопропилнорадреналин), назначается в таблетках под язык или внутривенно капельно.


Препараты глюкокортикоидных гормонов.
Основной препарат – преднизолон. Его действие проявляется вследствие следующих эффектов:

  1. повышение чувствительности и возбудимости бета-1-адренорецепторов к катехоламинам

  2. обладает слабыми минералкортикоидными свойствами – альдостероноподобный эффект (усиление К+-уреза в почках, задержка натрия и воды). В крови гипокалиемия, калий начинает вымываться из клеток миокарда – гипокалийгистия, это снижает ПП (пороговый потенциал), уменьшается разность потенциалов, повышается возбудимость и проводимость миокарда.

Назначается внутривенно капельно – при остро возникающих АВ-блокадах (препарат скорой помощи).


Калий-уретические диуретики.
Типичный препарат – гипотиазид (дихлотиазид).
При его применении организм теряет с мочой ионы калия, снижается содержание калия в миокарде – гипокалийгистия- это ведет к снижению ПП, повышается возбудимость и проводимость миокарда.
Часто применяется при нарушениях проводимости у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН), когда происходит задержка калия в организме.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет