Они определяются: - входными воротами инфекции, - путями её распространения в организме, - механизмами противоинфекционной резистентности. Входные ворота инфекции: место проникновения микробов в макроорганизм. Такими воротами могут быть: ‑ кожные покровы (например, для возбудителей малярии, сыпного тифа, кожного лейшманиоза), ‑ слизистые оболочки дыхательных путей (для возбудителей гриппа, кори, скарлатины и др.), ‑ слизистые оболочки ЖКТ (например, для возбудителей дизентерии, брюшного тифа), ‑ слизистая оболочка мочеполовых органов (для возбудителей гонореи, сифилиса и др.), ‑ стенки кровеносных и/или лимфатических сосудов, через которые возбудитель поступает в кровь или лимфу (например, при укусах членистоногих и животных, инъекциях и хирургических вмешательствах). Входные ворота могут определять нозологическую форму заболевания. Так, внедрение стрептококка в области миндалин вызывает ангину, через кожу – рожу или пиодермию, в области матки – эндометрит. Пути распространения микроорганизмов. Описано несколько путей распространения бактерий в организме: ‑ по межклеточному пространству (благодаря бактериальной гиалуронидазе или дефектам эпителия), ‑ по лимфатическим капиллярам (лимфогенно), ‑ по кровеносным сосудам (гематогенно), ‑ по жидкости серозных полостей и спинномозгового канала.
Механизмы противоинфекционной резистентности
В эволюции сформировались эффективные системы, препятствующие проникновению возбудителей в организм, их размножению и реализации их патогенных эффектов. Особенно велика роль факторов, тормозящих проникновение патогенных или условно‑патогенных бактерий. В качестве примера в табл. 8–3 представлены основные защитные факторы ЖКТ.
Достарыңызбен бөлісу: |
