Гиперосмоляльная гипергидратация характеризуется повышенной осмоляльностью внеклеточной жидкости, превышающей таковую в клетках

Гиперосмоляльная гипергидратация характеризуется повышенной осмоляльностью внеклеточной жидкости, превышающей таковую в клетках.

Причины гиперосмоляльной гипергидратации: - вынужденное питьё морской воды; - введение в организм растворов с повышенным содержанием солей без контроля их содержания в плазме крови (например, при проведении лечебных мероприятий у пациентов с изо‑ или гипоосмоляльной гипогидратацией, при расстройствах КОС); - гиперальдостеронизм, приводящий к избыточной реабсорбции в почках Na⁺; - почечная недостаточность, сопровождающаяся снижением экскреции солей (например, при почечных тубуло‑ и/или ферментопатиях).

Последствия и проявления гиперосмоляльной гипергидратации: - гиперволемия; - увеличение ОЦК; - повышение сердечного выброса, сменяющееся его снижением в случае развития сердечной недостаточности; - возрастание АД; - увеличение центрального венозного давления крови. Все указанные выше признаки гиперосмолярной гипергидратации являются следствием увеличения объёма плазмы крови; - отёк мозга; - отёк лёгких; - гипоксия, вызванная развитием сердечной недостаточности, нарушением кровообращения и дыхания; - нервно–психические расстройства, обусловленные повреждением мозга в связи с его отёком, нарастающей гипоксией и интоксикацией организма; - сильная жажда, развивающаяся в связи с гиперосмоляльностью плазмы крови и гипогидратацией клеток; - гиперосмолярный синдром. Наблюдается при возрастании осмоляльности плазмы крови (чаще всего за счёт избытка Na⁺ и/или глюкозы) свыше 300 мосм/кг H₂O (как при гипер‑ так и гипогидратации организма). При этом выявляются признаки гипогидратации клеток.