Ядерные сдвиги лейкоцитарной формулы нейтрофилов

Ядерные сдвиги лейкоцитарной формулы нейтрофилов

Поскольку при микроскопии мазка крови основным критерием для идентификации разных форм зрелости зернистых лейкоцитов является характеристики ядра (форма, размер, интенсивность окраски), сдвиги лейкоцитарной формулы обозначают как «ядерные» (рис. 22–18).

Сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов вправо, как правило, сочетается с признаками дегенерации лейкоцитов и уменьшением числа палочкоядерных нейтрофилов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов влево сочетается с появлением в периферической крови незрелых форм нейтрофилов.

Выделяют гипорегенераторный, регенераторный, гиперрегенераторный и регенераторно‑дегенераторный типы сдвиги лейкоцитарной формулы нейтрофилов влево:

- гипорегенераторный. О таком сдвиге говорят при увеличении процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов выше нормы (более 6%) и умеренном лейкоцитозе (обычно до 10–1110⁹/л);

- регенераторный. Он характеризуется увеличением выше нормы процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов, появлением в периферической крови метамиелоцитов, лейкоцитозом до 13–1810⁹/л.;

- гиперрегенераторный (его иногда тоже обозначают как регенераторный). Проявляется значительным увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов, наличием в периферической крови большого числа метамиелоцитов и появлением миелоцитов, увеличением общего числа лейкоцитов до 20–2510⁹/л. Вместе с тем общее количество лейкоцитов может быть нормальным или даже сниженным;

- регенераторно‑дегенераторный. Он наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях, хронических гнойных процессах, протекающих со значительной интоксикацией. Характеризуется более или менее выраженным увеличением уровня палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов и миелоцитов, снижением числа сегментоядерных нейтрофилов (как правило), признаками дегенеративных изменений цитолеммы, цитоплазмы и ядра, увеличением общего числа лейкоцитов.