Последствия гиперосмоляльной гипогидратации: - снижение ОЦК; - повышение Ht и как следствие: вязкости крови; - системные расстройства кровообращения (центрального, органно‑тканевого, микроциркуляторного); - нарушения КОС (чаще ацидоз) в результате нарушений гемодинамики, дыхания и обмена веществ; - гипоксия. Изоосмоляльная гипогидратация
При изоосмоляльной гипогидратации происходит примерно эквивалентное уменьшение в организме и воды и солей.
Причины изоосмоляльной гипогидратации: - острая массивная кровопотеря на её начальной стадии (т.е. до развития эффектов экстренных механизмов компенсации); обильная повторная рвота; - профузный понос; - ожоги большой площади; - полиурия, вызванная повышенными дозами мочегонных препаратов.
Последствия изоосмоляльной гипогидратации: - уменьшение ОЦК; - повышение вязкости крови; - нарушение центральной, органно-тканевой и микрогемоциркуляции; - расстройства КОС (например, ацидоз при профузных поносах и острой кровопотере, алкалоз при повторной рвоте); - гипоксия(особенно после массивной кровопотери).
Принципы устранения гипогидратации
Терапия различных видов гипогидратации организма базируется на этиотропном, патогенетическом и симптоматическом принципах.
- этиотропный принцип предусматривает устранение или уменьшение выраженности и длительности действия причинного фактора;
- патогенетический принцип обеспечивает: - устранение дефицита воды в организме, что достигается введением недостающего объёма жидкости; - уменьшение степени дисбаланса ионов; - ликвидацию сдвигов КОС (см. главу 14 «Типовые нарушения кислотно-основного состояния; - нормализацию центральной, органно‑тканевой и микрогемоциркуляции;
- симптоматический принцип имеет целью устранение или уменьшение выраженности симптомов, усугубляющих состояние гипогидратации. С этой целью применяют обезболивающие и седативные препараты; ЛС, устраняющие головную боль, кардиотропные средства.
