Рис. 28–29. Наиболее характерные «глазные симптомы» гипертиреоза.
- симптом Дальримпля (широкое раскрытие глазных щелей и появление полоски склеры между верхним веком и радужной глаза); - симптом Кохера‑Грефе (отставание верхнего века от движения глазного яблока при взгляде вниз); - симптом Штельвага (редкое мигание). В совокупности описанные выше глазные симптомы придают лицу характерное для гипертиреоза выражение испуга, а фиксация взора напоминает «гневный взгляд».
Изменения обмена веществ при гипертиреозе (рис. 28–30):
Рис. 28–30. Наиболее характерные признаки изменения обмена веществ при гипертиреозе.
Изменения опорно-двигательного аппарата у пациентов с гипертиреозом: - тиреотоксическая миопатия (характеризуется мышечной слабостью, гипотрофией мышц, дистрофическими изменениями в них; - остеопороз (разрежение костной ткани; у пациентов с тиреотоксикозом резорбция костной ткани доминирует над её образованием; это, как правило, сопровождается гиперкальциемией и кальциурией).
Изменения кожи и подкожной клетчатки при гипертиреозе: - кожа тёплая, влажная, особенно на ладонях (в существенной мере это связано с повышением основного обмена, теплопродукции и потливостью, артериальной гиперемией в сосудах кожи); - претибиальная микседема (одно- или двусторонний локальный слизистый отёк мягких тканей передней поверхности голеней; характеризуется утолщением, из-за отёка, и гиперпигментацией кожи с контурированными волосяными фолликулами (вид апельсиновой кожуры).
Достарыңызбен бөлісу: |
