Рассмотренные выше клинические синдромы (каузалгия, фантомные и таламические боли) обусловлены повреждением структур нервной системы, в связи с чем их объединяют термином «нейропатическая боль». Нейропатические боли следует отличать от соматических болей, возникающих при повреждении кожи, мышц, внутренних органов, суставов (табл. 29–2).
Таблица 29–2. Отличия нейропатической и соматической боли.
Нейропатическая боль: | Соматическая боль: | Причина | Повреждение нервной ткани | Повреждение поверхностных тканей, мышц, органов | Болевой раздражитель | Идентифицируется с трудом | Выявляется легко | Локализованность боли | Плохая (диффузная; «миграция» места ощущения боли) | Выраженная (определяется в месте действия патогенного фактора) | Характер боли | Необычный (ранее не ощущавшийся: («непереносимая», «нестерпимая», «ужасная», «всепоглощающая» боль —гиперпатия | Обычный (ощущавшийся ранее при различных повреждениях или болезнях) | Устранение боли наркотическими анальгетиками | Слабое | Выраженное (вплоть до полного прекращения) |
Достарыңызбен бөлісу: |
