in situ,
субкап
-
сулярную
нефрэктомию), предложил ряд оригинальных инструментов. Его прекрасно
иллюстрированные книги «Атлас цистоскопии и ректоскопии» (1911), «Хирургия
почек и мочеточников» (1923
-
1925) и сейчас пользуются большой популярностью.
Он много сделал для урологии в России и представлении ее за рубежом.
Среди славных ученых, способствовавших развитию отечественной хирургии и
урологии, следует назвать профессора Харьковского университета Апполинария
Григорьевича Подреза, автора первого отечественного руководства по
хирургическим болезням мочевыделительных и половых органов. Этот труд
выдержал два издания и долгие годы был единственным учебником по урологии
для русских студентов и врачей. А.Г. Подрез первым в Украине в 1887 г. начал
преподавание урологии в организованной им клинике.
Борис Николаевич Хольцов
-
видный русский уролог начала XX в. (1861
-1940).
Особую известность получили его работы по оперативному лечению больных
аденомой предстательной железы. Он разделил оперативное лечение этого
заболевания на два этапа. В определенный период развития урологии такое
лечение позволило сократить смертность больных после аденомэктомии. В 1910 г.
в Обуховской больнице Б.Н. Хольцов, в будущем один из создателей российской
урологии, организовал первое в С.
-
Петербурге урологическое отделение, он же
его и возглавил. Вскоре этот специалист был избран приват
-
доцентом кафедры
урологии, находящейся в ведомстве Императорского клинического института
великой княгини Елены Павловны. Многие ученики Б.Н. Холь
-
цова заведовали в
последующем кафедрами урологии, закрепив известность урологической школы
северной столицы. Его именем в на
-
шей стране называют способ соединения мочеиспускательного канала «конец
-
в
-
конец» после ее резекции по поводу стриктуры.
Другой чисто отечественный способ восстановления мочеиспускательного канала
при протяженных стриктурах его задней части, до настоящего времени не
потерявший своего практического значения, связан с именем Петра Дмитриевича
Соловова (1875
-
1940). Этот ученый совместно с А.П. Фрумкиным и М.М.
Михайловым создал оригинальный атлас урологических заболеваний
мочеполовой системы.
Первая кафедра урологии
в С.
-
Петербурге (вторая в России) была создана
профессором Николаем Александровичем Михайловым в 1901 г. в Императорском
клиническом институте великой княгини Елены Павловны. Первые годы он был
доцентом урологии, в 1913 г. стал первым в стране профессором
урологии, сразу
почетным
-
заведующим кафедрой урологии Института усовершенствования
врачей
-
урологов. Профессор Н.А. Михайлов был хорошим клиницистом, много
оперировал. Будучи прекрасным инструменталистом, он модернизировал
цистоскопы, изобретал необходимые приспособления, предложил парофор
-
малиновую камеру для стерилизации инструментов. Его научные интересы
охватывали в целом всю урологию. Он не менее, чем С.П. Федоров и Б.Н. Хольцов,
может считаться создателем отечественной урологии.
К этой же плеяде урологов относится и будущий организатор урологической
помощи в Сибири, профессор медицинского факультета Томского университета и
Института усовершенствования врачей Владимир Михайлович Мыш (1873
-1947).
Первый заведующий кафедрой урологии в Смоленске Николай Федорович Лежнев
(1873-1932) -
основатель урологической клиники 2
-
го Московского университета
(нынешнего II МОЛГМИ им. Н.И. Пиро
-
гова). Н.Ф. Лежнев уделял большое
внимание бальнеологии в лечении больных уролитиазом и мочекаменными
диатезами с воспалительными заболеваниями почек и половых органов. Впервые
его методика с пересадкой мочеточников в кожу была применена при раке
мочевого пузыря. Н.Ф. Лежневым было опубликовано свыше 50 работ по разным
вопросам урологии и пограничных областей медицины. Подготовлено большое
число высококвалифицированных урологов. Из учеников Н.Ф. Лежнева в
последующем стали профессорами А.Я. Абрамян и А.Б. Топчан.
В марте 1923 г. было принято постановление об организации журнала «Урология».
В первые годы журнал был небольшим по объему (в среднем 3 печатных листа),
выходил 4 раза в год, тираж его не превышал 1000 экземпляров.
Первая половина ХХ в. характеризуется стремительным ростом урологических
отделений, стали открываться кафедры урологии и урологические клиники при
медицинских институтах. В 1926 г. в Москве состоялся первый Всероссийский съезд
урологов. Председателем оргбюро был Р.М. Фронштейн. Председателем съезда
был избран С.П. Федоров, его заместителями
-
Н.В. Кудинцев и Б.Н. Хольцов. В
работе съезда приняли участие 299 делегатов и 41 гость. Был рассмотрен ряд
вопросов практической урологии, но главное внимание уделялось мочеполовому
туберкулезу и гонорее. Туберкулез мочеполовой
системы в то время был актуальной проблемой, так как среди всех воспалительных
заболеваний почек он составлял почти 30%. На этом съезде были заложены
основы для создания урологии как самостоятельной дисциплины, именно тогда
был утвержден устав Всероссийского общества урологов. Следующие два съезда
прошли в Ленинграде (1927 г., 1929 г.), а затем два в Москве (1931 г., 1935 г.). Далее
наступил большой перерыв, и следующий пятый Всероссийский съезд урологов
состоялся только в 1970 г. в г. Иваново.
С 1929 г. в Советском Союзе стала применяться экскреторная уро
-
графия. Яков
Григорьевич Готлиб организовал производство контрастных рентгеновских
снимков мочевыводящих путей. С 1932 г. благодаря выпуску отечественного
препарата сергозина¤ этот вид исследования получил широкое распространение.
Экскреторная урография совершила революцию в диагностике урологических
заболеваний, но условием для этого стало изобретение безопасных
рентгеноконтрастных веществ и совершенствование рентгеновской аппаратуры.
Именно Я.Г. Готлиб в марте 1931 г. возглавил урологическую клинику на базе
Соковского областного НИИ им. М.Ф. Владимирского. В период войны все
сотрудники клиники ушли на фронт, а на базе института был развернут
эвакогоспиталь ? 5020. После войны (1 сентября 1945 г.) на базе института была
организована кафедра урологии, которую с 1951 г. возглавлял блестящий
клиницист, хирург, педагог, заслуженный деятель науки, создатель уникальной
школы отечественной урологии Арам Яковлевич Абрамян. Весь коллектив клиники
интенсивно занимался научной работой. Многие сотрудники больницы до Великой
Отечественной войны защитили кандидатские и докторские диссертации (Я.Г.
Готлиб, А.И. Маянц).
С 1975 г. урологической клиникой МОНИКИ руководила ученица профессора А.Я.
Абрамяна
-
академик РАМН, заслуженный деятель науки Российской Федерации,
доктор медицинских наук, профессор Маргарита Федоровна Трапезникова.
Проблема мочекаменной болезни с начала существования клиники называлась
одним из приоритетных направлений ее научных исследований. Сборник трудов
«Неф
-
ролитиаз» (1937), программный доклад профессора А.Я. Абрамяна на Х
международном Конгрессе урологов (Афины, 1955), монография Э.И. Гимпельсона
«Камни почек и мочеточников» (1956) отразили основные клинические
достижения в диагностике и лечении уроли
-
тиаза. Именно отечественные
комплексы «Урат.1» и «Урат
-
М» для
Маргарита Федоровна Трапезникова
цистолитотрипсии, а также «Байкал» для лечения больных с камнями
терминального отдела мочеточника стали предвестниками современных ма
-
лоинвазивных методов лечения уро
-
литиаза. В урологическом отделении
МОНИКИ совместно с фирмой «ЛГК» (г. Лыткарино, Московская область) был
разработан и прошел испытани
-
яновый отечественный литотриптор «Компакт
-01-
У
-
ЛГК» с ультразвуковой системой наведения на конкремент.
Суровым испытанием нового строя и системы здравоохранения стала Великая
Отечественная война. До войны уже были открыты кафедры урологии и
доцентские курсы в ряде ме
-
дицинских институтов, работали крупные урологические отделения и клиники. Но
их было очень немного: среди десяти тысяч хирургов, с которыми страна вступила
в войну, урологов было немногим более ста
(Н.Е. Савченко, 1985).
Ограниченные кадровые возможности не позволили на первых этапах войны
иметь урологические отделения в войсковых и даже фронтовых госпиталях.
Специализированная урологическая помощь была сосредоточена в тыловых
эвакогоспиталях. В Центральном эвакогоспитале в Москве было открыто
урологическое отделение на 350 коек, 27 отделений имели от 50 до 250 коек.
Главным урологом Главного военно
-
санитарного управления Красной Армии был
назначен профессор А.П. Фрумкин, а главным урологом Главного управления
эвакогоспиталей Наркомздрава РСФСР
-
профессор И.Н. Шапиро.
Интересно, что один из ведущих урологов Союза, основатель первого центра и
направления урогинекологии профессор Дмитрий Ва
-
вильевич Кан, уйдя
добровольцем, дослужился до командира минометной батареи. Сразу после войны
началась карьера блестящего интеллигентного врача
-
уролога, спасшего тысячи
женщин с тяжелыми урогенитальными заболеваниями и длительное время
руководившего
кафедрой урологии Московской медико
-
стоматологической академии. Его дело
успешно продолжает и развивает ученик
-
член
-
корреспондент Российской
академии медицинских наук, профессор Олег Борисович Лоран. Именно от
профессора Фрумкина, который был главным урологом Советской Армии и
обобщил в литературе весь опыт отечественной урологии за годы Великой
Отечественной войны (1941
-
1945), Дмитрий Васильевич получил бесценное
урологическое наследие. Опыт первого года войны показал, что на передовых
этапах эвакуации при оказании хирургической помощи врачи допускали довольно
много ошибок, что приводило к частым осложнениям, не было
специализированного промежуточного этапа для исправления ошибок. В июне
-
июле 1942 г. были учреждены главные урологи фронтов, во фронтовых и
сортировочных госпиталях были созданы урологические отделения по
50 коек.
При фронтовых эвакопунктах на базе урологических отделений были
организованы 1,5
-
месячные курсы по военно
-
полевой урологии для хирургов.
Конец войны застал стройную и разветвленную службу военно
-
полевой урологии.
Но переход к мирным проблемам требовал не только иных организационных
подходов, но и в определенном смысле коренной перестройки мышления. С одной
стороны, численно вырос круг урологов, значительно повысились их мастерство и
хирургическая смелость, с другой
-
жесткая регламентация этапной помощи не могла способствовать широкому
научному творчеству.
Состояние в медицине было подобно тому, которое С.П. Федоров еще в 1920
-
х
годах попытался вскрыть в своей программной статье «Хирургия на распутье». И
хотя статья встретила резкую критику со стороны многих, в том числе и видных,
хирургов как в нашей стране, так и за рубежом, польза ее для становления нового
физиологического направления в хирургии, повышения фундаментального уровня
подготовки врачей была несомненна. Кроме того, урология уже обладала
серьезной базой для дальнейшего прогресса. Эндоскопические методы
исследования и лечения, рентгенологические методы диагностики урологических
заболеваний и их сочетание значительно расширили возможности урологии и
стали основой для новых научно
-
технических решений.
Выдающимся достижением урологической рентгенодиагностики явилось открытие
Дос Сантосом в 1929 г. аортографии. В 1958 г. после разработки врачом и ученым
Н.А. Лопаткиным вначале транслюмбаль
-
ной, а затем и трансфеморальной
почечной ангиографии эти методы стали быстро внедряться в отечественную
урологическую практику. Расширение знаний по физиологии почек, этиологии и
патогенезу почечной недостаточности приближали новый этап
-
оперативной
нефрологии.
Видную роль в послевоенном развитии урологии сыграл выдающийся советский
хирург
-
уролог, член
-
корреспондент АМН СССР, заслуженный деятель науки
профессор Антон Яковлевич Пытель (1901
-
1982). С 1953 по 1967 г. А.Я. Пытель
руководил урологической клиникой 2
-
го ММИ им. Н.И. Пирогова. В течение 12 лет
он был главным урологом Минздрава СССР.
А.Я. Пытеля по праву можно считать основоположником современной
отечественной урологии и нефрологии. Крупнейший клиницист, хирург широкого
профиля, всемирно известный ученый
-
он внес неоценимый вклад в развитие
советской
медицины. Им выполнены основополагающие научные исследования
по всем разделам урологии и нефрологии. Огромный научный и практический
опыт А.Я. Пытеля обобщен более чем в 500 научных работах, в том числе в 23
монографиях, которые до настоящего времени служат настольными книгами
каждого уролога в нашей стране. Среди них: «Пиелонефрит» (1961), «Лоханочно
-
почечные рефлюксы и их клиническое значение» (1959), «Рентгенодиагностика
урологических заболеваний» (1966),
Антон Яковлевич Пытель
вышедшее под его редакцией двухтомное «Руководство по клинической урологии»
(1969-
1970) и другие.
А.Я. Пытель
-
основатель современной школы советских урологов. Среди его
учеников 14 профессоров, руководителей ведущих урологических клиник СССР,
среди которых был и его сын
-
Юрий Антонович Пытель. Ближайший ученик А.Я.
Пытеля профессор Николай Алексеевич Лопаткин
-
его преемник в заведовании
кафедрой урологии 2 МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, выдающийся советский хирург
-
уролог и ученый, Герой Социалистического Труда, лауреат Государственных
премий СССР,
академик АМН СССР.
В урологию Н.А. Лопаткин пришел уже зрелым, сложившимся хирургом школы А.Н.
Бакулева. Он владел современными операциями большой хирургии и внедрял в
урологическую практику большой арсенал современных хирургических
методов
диагностики и лечения. Так начался совершенно новый этап в советской урологии.
Н.А. Лопаткин написал блестящий фундаментальный труд по ангиографическому
исследованию почек, значение которого в полной мере сохранилось до наших
дней. Эта работа открыла новую эру в советской урологии.
В 1958 г. в урологической клинике Н.А. Лопаткин впервые в стране провел
гемодиализ, и в нашей стране начала развиваться новая медицинская дисциплина
-
оперативная нефрология. Отделение оперативной нефрологии 2 МОЛГМИ им.
Н.И. Пирогова стало первым в стране.
Весной 1966 г. в клинике урологии и оперативной нефрологии 2 МОЛГМИ
Николай Алексеевич Лопаткин
им. Н.И. Пирогова Н.А. Лопаткиным и сотрудниками выполнена первая в стране
трансплантация трупной почки. За заслуги в разработке и внедрении в
клиническую практику трансплантации трупной почки Н.А. Лопаткину в 1971 г.
вместе с другими видными учеными страны, работающими в этой области, была
присуждена Государственная премия СССР. Разрабатывая хирургическое
направление в урологии, Н.А. Лопаткин одновременно внес большой вклад в
совершенствование обезболивания урологических больных. В результате стало
шире использоваться общее обезболивание в практике уронефроло
-
гических
отделений и клиник, что привело к резкому росту хирургической активности.
Одним из первых в стране Н.А. Лопаткин со своим учеником и будущим
заведующим кафедрой урологии РГМУ профессором, членом
-
корреспондентом
РАМН Евсеем Борисовичем Мазо начал изучение проблемы почечной
артериальной гипертен
-
зии (АГ), предложил оригинальную модификацию
оперативного лечения нефроптоза, названную операцией Пытеля
-
Лопаткина. Под
руководством Н.А. Лопаткина, его учениками были выполнены фундаментальные
исследования. Профессора А.Ф. Даренков, В.А. Козлов, В.Я. Симонов и А.Л. Шабад
изучали самые разные проблемы урологических заболеваний и открыли новую
главу в современной урологии, позволив с новых позиций оценить этиологию и
патогенез ряда заболеваний. В сферу их изучения входили трансплантация почки,
воспалительные заболевания, эндоурология
Евсей Борисович Мазо
и прочее. Впервые в СССР были разработаны и выполнены принципиально новые
экстракорпоральные операции на почке и ее сосудах, благодаря чему стало
возможным радикальное лечение ранее инкурабель
-
ных больных со сложными
сосудистыми заболеваниями, корал ло вид
-
ными камнями, опухолью
единственной почки и другими патологиями. В 1987 г. был разработан и уже через
два года внедрен в серийное производство отечественный литотриптер для
дистанционной ударно
-
волновой литотрипсии.
В 1979 г. Н.А. Лопаткин назначается директором первого им созданного НИИ
урологии Минздрава РСФСР. Под его руководством выполнено свыше 70
диссертаций, в том числе более 23 докторских. Ему принадлежит свыше 500
печатных работ по различным вопросам урологии, нефрологии и пограничных
областей, из них около 30 монографий, в том числе 5 последних изданий учебника
«Урология». Под его редакцией вышли в свет «Справочник по урологии»,
«Оперативная урология». Нет такого раздела урологии, в разработку которого Н.А.
Лопаткин
не внес бы свой вклад. Под его руководством проведены четыре
Всесоюзных съезда урологов, на первом он был избран председателем
Всесоюзного общества урологов.
Юрий Антонович Пытель возглавил клинику, в которой работали выдающиеся
ученые И.П. Матюшенков, И.А. Бредихин, Ф.И. Синицын и И.Х. Дзирне. Он выпустил
ряд работ, среди которых монография «Цистоскопия» (1909), «Повреждения и
хирургические заболевания мочеиспускательного канала» (1911) и «Оперативная
урология» (1914). П.Ф. Богданов был первым председателем Московского общества
урологов.
Юрий Антонович Пытель возглавил клинику, в которой работали выдающиеся
ученые И.П. Матюшенков, И.А. Бредихин, Ф.И. Синицын и И.Х. Дзирне.
Нельзя не упомянуть и выдающегося ученого Рихарда Михайловича Фронштейна
(1882-1949)
. С ним клиника превратилась в центр пропаганды и внедрения новых
современных методов распознавания и лечения заболеваний органов
мочеполовой системы, подготовки научных и практических кадров. Р.М.
Фронштейн опубликовал 128 научных работ, в том числе 12 монографий и работ
монографического плана. Выпущено три издания учебника «Урология». В
сотрудничестве с ведущими урологами страны в 1934 г. он выпустил руководство
для врачей «Оперативная урология», в которой он с профессором С.П. Федоровым
выступает и как редактор. Совместно с Я.Б. Войташевским он опубликовал книгу
для врачей и студентов «Малая урология». Опыт Рихарда Михайловича в почечной
хирургии отразился в работах «Об огнестрельных ранениях мочеиспускательного
канала» (1922), «Границы хирургического вмешательства при заболеваниях почек»
(1936), «Военная травма мочеполовых органов и ее лечение» (1947). Р.М.
Фронштейн и С.П. Федоров ходатайствовали о создании журнала «Урология»
-
первого печатного урологического
периодического издания в стране. По инициативе Р.И. Фронштейна в 1923 г. было
основано Московское, а в 1929 г. Всесоюзное общество урологов, которые он
возглавлял до последних дней жизни. Первым председателем Московского
общества урологов был П.Ф. Богданов. Несмотря на физические страдания
(метастаз
гипернефромы в шейный отдел позвоночника причинял ему
периодически сильную боль, для уменьшения которой он носил корсет), он не
сдавался
-
почти ежедневно посещал клинику, проводил консультации больных,
руководил научными заседаниями и до последнего дня своей жизни работал сам и
руководил работой своих ближайших учеников.
В 1950 г. заведующим кафедрой урологии и директором клиники был избран
профессор Иосиф Моисеевич Эпштейн (1950
-
1969). С 1924 г. его научная и
врачебная деятельность связана с урологической клиникой и кафедрой урологии
Московского университета, а затем
-
I Московского медицинского института. И.М.
Эпштейн
-
автор 120 научных работ, в том числе 8 монографий, в которых описаны
пути решения основных проблем урологии. Он уделял много внимания
нефролитиазу и туберкулезу мочеполовой системы. Полученные результаты были
опубликованы в многочисленных работах И.М. Эпштейна и его учеников,
обобщены в докторской диссертации З.С. Вайнберга, нашли свое отражение в
программном докладе И.М. Эпштейна «Мочекаменная болезнь: этиология,
патогенез, неоперативные методы лечения и профилактика». Впервые в клинике
начато изучение нарушений пуринового обмена и растворения урат
-
ных камней с
помощью цитратной смеси. В связи с возможностью проведения специфической
консервативной терапии, клиника резко отрицательно стала относиться к
нефрэктомии при туберкулезе и исходить в этом вопросе из принципа, что
радикальное лечение заключается не в удалении органа, а в его сохранении.
Операциями выбора стали кавернотомия и резекция
почки. С 1960 г. впервые в
СССР
изучены клиника, диагностика и лечение распространенных в жарких и
тропических странах гельминтозов
-
мочеполового шистозоматоза и филяриоза.
Проведена апробация таких лекарственных препаратов, как фуадин
p
, мирацил Д
p
,
астибан
p
, амбильгар
p
и нотезин
p
. Аспирантом клиники Э.Г. Асламазовым обобщен
опыт изучения одного из этих заболеваний в кандидатской диссертации (1963), а
затем монографии «Шистозоматоз мочеполовых органов» (1968). Впервые в СССР
была применена радиоизотопная ренография с 1311
-
меченым гиппураном,
позволявшая получить объективное представление о вас
-
куляризации,
канальцевой секреции и выделительной способности каждой почки раздельно
(И.И. Золотарев, Ю.Я. Гляйзер, В.Г. Цомык).
В 1969 г. ведущую урологическую клинику страны возглавил Юрий Антонович
Пытель (1969
-
1998). С приходом Ю.А. Пытеля на кафедру урологии I ММИ клиника
стала стремиться решать крупные, малоизученные проблемы, исходя из патогенеза
заболевания, анатомо
-
функ
-
циональных и физиологических особенностей органов
мочеполовой системы. На протяжении 1969
-
1988 гг. разрабатывалась одна из
наиболее актуальных проблем урологии
-
пиелонефрит. Детально изучены
вопросы патогенеза, симптоматологии, диагностики и терапии бакте
-
риотоксического шока при остром пиелонефрите. Впервые в мире была создана
экспериментальная модель бактериального и асептического хронического
необструктивного пиелонефрита, которая позволила рас
-
крыть патогенез, проводить апробацию новых лекарственных препаратов и
разрабатывать основные принципы терапии этого заболевания. Большое место в
научных исследованиях клиники заняли рентгеновские методы диагностики.
Диагностические возможности рентгенологических методов, ошибки и
осложнения, допускаемые в этих исследованиях, отражены в монографии Ю.А.
Пытеля и И.И. Золотарева «Ошибки и осложнения при рентгенологическом
исследовании почек и мочевых путей» (1987). Большое внимание в больнице
уделялось онкоурологии. Разработаны топографо
-
анатомические и клинические
обоснования торакоабдоминальных оперативных доступов к почке, позволяющих
при опухоли выполнять расширенные операции с лимфаденэктомией и удалением
отдаленных метастазов (Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М.). На протяжении многих лет
изучались гиперплазия и рак предстательной железы. Разработаны патогенез
гиперплазии простаты, на основании чего внедрено патогенетически
обоснованное лечение ингибиторами 5α
-
редуктазы и α
1
-
адреноблокаторами.
Совместно с академиком М.Д. Машковским впервые было внедрено лечение
гиперплазии простаты отечественным а
1
-
адреноблокатором празозином. Опыт
клиники в диагностике и лечении неотложных состояний обобщен в монографии
Ю.А. Пытеля и И.И. Золотарева «Неотложная урология» (1986).
В 1972 г. Ю.А. Пытель возглавил Всероссийское общество урологов. Под его
руководством и при непосредственном участии сотрудников клиники
организовано 11 пленумов и 4 съезда урологов России. Проводя их в различных
городах России, Ю.А. Пытель преследовал идею развития и поднятия престижа
урологии в регионах России.
За время руководства клиникой профессором Ю.А. Пытелем с сотрудниками
написано большое количество работ. Сам Юрий Антонович
-
автор более 500
научных работ, монографий и крупных разделов в монографиях, руководствах по
урологии и нефрологии, имеет одно открытие и 43 изобретения. Под его
руководством подготовлено и защищено 12 докторских и 52 кандидатских
диссертации. В 1979 г. Ю.А. Пытелю присуждено звание «Заслуженный деятель
науки РСФСР», он награжден орденом «Знак Почета»; в 1991 г. Ю.А. Пытель избран
членом
-
корреспондентом РАМН, в 1993 г.
-
академиком РАМТН. После тяжелой и
продолжительной болезни 25 апреля 1998 г. Юрий Антонович умер на рабочем
месте
-
на кафедре урологии.
Юрий Геннадьевич Аляев
С 1998 г. кафедрой и урологической клиникой руководит ученик Ю.А. Пытеля,
прекрасный преподаватель и хирург
-
профессор, член
-
корреспондент РАМН
Юрий Геннадьевич Аляев.
Советская и российская медицинская общественность помнит немало имен
выдающихся специалистов, много сделавших для становления и развития
отечественной урологии.
С именем Ашота Михайловича Гас
-
паряна (1902
-
1970) тесно связана история
ленинградской урологической школы. Окончив в 1926 г. медицинский факультет 2
-
го Московского университета, он работал затем ординатором, ассистентом,
доцентом в урологической клинике Первого Московского медицинского института
под руководством Р.М. Фронштейна. В 1937 г. он основал кафедру урологии в
Харьковском медицинском институте. Во время Великой Отечественной войны
Харьковский медицинский институт был эвакуирован в Оренбург, где А.М.
Гаспарян вновь организовал кафедру урологии. В 1944 г. им основана кафедра
урологии в Одесском медицинском институте, которой он руководил до 1952 г. В
1952 г. он по конкурсу был избран заведующим кафедрой урологии 1
-
го
Ленинградского медицинского института им. И.П.
Павлова, которой руководил
последующие 18 лет. Под руководством А.М. Гаспаряна активизировалась
хирургическая деятельность урологов клиники, глубоко изучался патогенез
заболеваний мочеполовой системы, развивалось учение о функциональных связях
мочеполовой
системы с другими системами организма. На первом послевоенном
Всероссийском съезде урологов в 1970 г. он был единогласно избран
председателем Всероссийского общества урологов. Научные интересы А.М.
Гаспаряна и его учеников охватывали широкий круг вопросов: мочекаменную
болезнь, урологическую онкологию, травмы мочеполовых органов, туберкулез
мочевы
-
делительной системы, обезболивание в урологии, учение о гонорее,
мужское бесплодие, историю урологии и так далее. Он был ректором
Харьковского, Оренбургского, Одесского медицинских институтов.
Ленинградская (петербургская) урологическая школа внесла неоценимый вклад в
развитие отечественной урологии и дала немало видных ученых, среди которых
профессора с мировыми именами. В ленинградском ГИДУВе существовали две
кафедры урологии: первую, как уже отмечалось, возглавлял с 1926 по 1940 г.
профессор Б.Н. Хольцов, а второй, созданной в 1935 г., руководил профессор И.Н.
Шапиро. После смерти Б.Н. Хольцова в 1940 г. в институте осталась одна кафедра
урологии во главе с профессором И.Н. Шапиро.
Это урологическое отделение было крупнейшим не только в Ленинграде, но и в
стране. За этот срок 10 сотрудников стали кандидатами, 4
-
докторами
медицинских наук и 3 получили звание доцентов. За 10 лет своего существования
клиника выросла в крупное лечебное учреждение. Сотрудники клиники
опубликовали следующие монографии: «Опухоли мочевого пузыря»,
«Мочекаменные диатезы», «Камни мочеточника», «Опухоли почек и
мочеточников».
По инициативе И.Н. Шапиро и при его непосредственном участии в нашей стране
было основано производство цистоскопов, уретроскопов и катетеров Пеццера,
дренажей Мариона. Первый отечественный цистоскоп И.Н. Шапиро
демонстрировал на 216
-
м заседании урологического научного общества. С начала
Великой Отечественной войны И.Н.
Шапиро назначается консультантом
-
урологом
Северного фронта, затем главным хирургом эвакогоспиталей Кировской области, а
с 1942 г. до конца войны
-
заместителем главного хирурга и главным урологом
эвакогоспиталей Наркомздрава РСФСР.
В период с 1958 по 1970
г. кафедрой руководила профессор Мария Наумовна
Жукова (1909
-
1974), первая женщина
-
уролог заведующая кафедрой, женщина
-
врач, ушедшая на фронт и испытавшая все трудности с первого и до последнего
дня войны. Она пережила ужасы блокадного Ленинграда, была главным урологом
Волховского и Прибалтийского фронтов, работала также начальником
специализированного урологического отделения фронтового эвакогоспиталя.
Занимаясь лечением больных и раненых, она совершенствовала свое врачебное
мастерство, разрабатывала новые методы лечения. В этих тяжелых условиях Мария
Наумовна находила время для научной работы, выступала с докладами на
врачебных фронтовых конференциях, писала научные статьи по различным
вопросам военно
-
полевой урологии. В тот период ею опубликованы статьи «К
вопросу о ранениях мочеполовых органов», «Мочевые и гнойные затеки в полости
таза»,
Мария Наумовна Жукова
Олег Леонидович Тиктинский
«Огнестрельные ранения уретры» и многие другие и впервые в мире
-
«Бактериемический шок». За разработку новых методов лечения раненых, за
самоотверженный труд на фронтах Великой Отечественной войны М.Н. Жукова
награждена орденом «Красной Звезды», медалью «За освобождение Ленинграда»
и многими другими наградами.
В 1970 г. на должность руководителя кафедры урологии был избран Олег
Леонидович Тиктинский. Им разработаны вопросы патогенеза, клинических
проявлений, диагностики и лечения уролитиаза гипер
-
паратиреоидной этиологии.
Еще в 1962 г. впервые в нашей стране О.Л. Тиктинский выполнил парати
-
реоидэктомию по поводу почечной формы первичного гиперпаратире
-
оидизма.
Мочекаменная болезнь на протяжении многих лет и до сих пор
-
предмет
пристального внимания кафедры.
Из той же клиники Р.М. Фрон
-
штейна вышел профессор Лев Исаакович
Дунаевский (1900
-
1970). Особый интерес представляют его труды по аденоме
предстательной железы и травматическим повреждениям мочевыделительных
органов. Длительное время Л.И. Дунаевский руководил Московским обществом
урологов.
В 1923 г. в 1
-
м Ленинградском медицинском институте была открыта одна из
первых отечественных уро
-
логических клиник. Однако выделение урологии из хирургии в этом институте
началось за 13 лет до этого, в 1910 г., когда при госпитальной клинике С.
-
Петербургского женского медицинского института по инициативе ее руководителя
профессора А.А. Кадьяна (1849
-
1917) был организован урологический кабинет. Им
вначале заведовали врач А.П. Юдалевич и профессор Ю.Ю. Джанелидзе, а с 1914 г.
-
профессор С.Н. Лисовская. В 1917 г. профессор А.А. Кадьян предложил С.Н.
Лисовской читать приват
-
доцентский курс по урологии. Профессор С.Н. Лисовская
(1876-
1951) была руководителем урологической клиники с 1923 по 1951 г.
-
первая
женщина среди профессоров
-
урологов Советского Союза. С 1952 по 1970 г.
клинику возглавлял профессор А.М. Гаспарян (1902
-1970).
С 1970 г. урологической клиникой руководит профессор В.Н. Ткачук. За последнюю
четверть века клиника традиционно всесторонне изучает патогенез заболеваний
мочевыделительной и половой систем, функциональные связи органов
мочевыделительной и половой систем с
другими системами организма, ищет и
применяет на практике новейшие методы исследования и лечения урологических
больных. Специалистам хорошо известны научные работы представителей этой
урологической школы А.С. Портного, Н.И. Тарасова, Л.Я. Мильмана и других. Среди
петербургских хирургов, занимающихся урологией, были профессора Н.Ф. Арендт,
С.И. Иноземцев, И.Ф. Буш, Х.Х. Саломон, И.В. Рклицкий, И.В. Буяльский, Н.И.
Пирогов и другие.
А.П. Фрумкин заведовал кафедрой урологии Центрального института
усовершенствования врачей с 1946 по 1962 г. Он создал ведущую клиническую и
педагогическую школу урологов на базе урологических отделений Московской
клинической городской больницы им. С.П. Боткина. Эту больницу А.П. Фрумкин
называл «теоретической и практической академией для многих поколений
врачей». Он признан заслуженным деятелем науки РСФСР, выдающимся хирургом,
клиницистом и педагогом за огромный вклад в создание системы
последипломного образования по урологии. Был создан замечательный учебный
музей препаратов, витражи, стенды и кинофильмы по пластической и
реконструктивной хирургии в урологии. Замечательные лекции, семинары,
учебные конференции, занятия в диагностических кабинетах и операционных
вызывали у курсантов и клинических ординаторов огромный интерес. Циклы
повышения квалификации проходили с огромным успехом.
Анатолий Павлович Фрумкин
Во время Великой Отечественной войны (1941
-
1945) А.П. Фрумкин возглавлял
Урологический военный госпиталь на базе ГКБ им. С.П. Боткина и был главным
урологом Советской Армии. Его выдающиеся достижения в области пластической
реконструктивной урологии не потеряли актуальности и сейчас. А.П. Фрумкиным
опубликовано более 150 научных работ, в том числе «Цистоскопический атлас».
Он был редактором и одним из создателей 13
-
го тома руководства «Опыт
советской медицины в Великой Отечественной войне 1941
-
1945 годов» и
монографии «Военная травма органов мочевой системы».
В 1957 г. на 60
-
летний юбилей А.П. Фрумкину было присвоено звание
заслуженного деятеля науки. А.П. Фрумкина хорошо знали за рубежом: он был
почетным членом Шведского королевского общества урологов, обществ урологов
ГДР и Польши. Урологию и нефрологию ГДР возглавил ученик А.П. Фрумкина
Мориц Мебель, ставший впоследствии академиком и создавший одну из лучших
уронефрологичес
-
ких клиник в Европе.
Совместно с А.П. Фрумкиным на кафедре урологии ЦИУВ работали замечательные
и самоотверженные педагоги и клиницисты: Я.В. Гудынский, Л.Н. Погожева, А.А.
Авдеев, Д.В. Кан. Профессор Д.В. Кан, развивая идеи своего учителя, возглавил
направление уро
-
гинекологии. Его ученики В.Н. Степанов (заведующий кафедрой
урологии РМАПО) и профессор Л.М. Гориловский (вице
-
президент Российского
общества урологов) внесли весомый вклад в развитие отечественной урологии, в
том числе в области гериартрии.
Разработки и научные исследования профессоров Э.Н. Ситдыкова (Казань), Б.П.
Матвеева (НИИ онкологии РАМН) и Ю.Г. Аляева (ММА) обнаружили
принципиально новые подходы и возможности лечения онкоурологических
заболеваний.
Иван Петрович Шевцов
Доброй памяти заслуживает профессор Иван Петрович Шевцов: до своей
внезапной кончины он заведовал кафедрой урологии в военно
-
медицинской
академии им. С.М. Кирова и возглавлял урологическую службу Советской Армии.
Помимо высокого профессионализма и вклада в российскую урологию каждый из
представленных корифеев подготовил великолепных учеников, которые сохранили
традиции российского врачевания и традиции школ и развили учения своих
предшественников. Многие из них снискали уважение не только в России, но и за
рубежом. Среди
них В.Н. Журавлев, М.И. Коган, Н.И. Тарасов, А.И. Неймарк, О.И. Братчиков, С.Б.
Петров и другие.
Признание заслуг отечественной урологии правительством выразилось в
организации четырех институтов урологии: в Тбилиси, Киеве, Москве и
Московской области. Двум урологам были присвоены звания Героев
Социалистического Труда (профессора А.М. Абрамян и Н.А. Лопаткин). Профессор
Н.А. Лопаткин был избран в действительные члены АМН СССР и РСФСР.
Профессора А.Я. Пытель, М.Д. Джавад
-
Заде и Ю.А. Пытель стали членами
-
корреспондентами РАМН, действительными членами в республиканские Академии
наук. М.Д. Джавад
-
заде, Н.Е. Савченко, Э.Н. Ситдыкова и более двадцати других
специалистов удостоены государственных и республиканских премий за научные
разработки урологических проблем.
В настоящее время членами РАМН числятся профессор Николай Алексеевич
Лопаткин и профессор Маргарита Федоровна Трапезникова, а профессора Евсей
Борисович Мазо, Юрий Геннадьевич Аляев, Валерий Николаевич Степанов, Олег
Борисович Лоран и Петр Витальевич Глыбочко
избраны членами
-
корреспондентами РАМН.
Трудно, а порой и невозможно предсказать значимость для будущего урологии той
или иной современной научной концепции, однако ряд направлений развивается
настолько последовательно, что можно пред
-
сказать их перспективность хотя бы на ближайшее время. При этом, конечно,
следует учитывать, что важный показатель современного знания
-
время удвоения
информации
-
стремительно сокращается, и в ближайшие годы станет исчисляться
лишь месяцами. В этом потоке информации, как шутят физики, легче открыть
новую теорию, чем доказать свой приоритет в ее открытии. Так как зачастую
новое
-
это хорошо забытое старое, для оценки перспектив современной урологии
интересно проследить динамику ее развития в целом по России.
Контрольные вопросы
1.
Кто впервые опубликовал фундаментальную монографию по урологии «Трактат
впервые печатает о всех болезнях почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного
канала, и о моче»?
2.
Какой урологической манипуляцией владел царь Петр I и почему?
3.
Какой инструментальный (преимущественно урологический) завод был построен
при Петре I и существует до настоящего времени («Красногвардеец»)?
4.
Когда и кем в России была выполнена первая цистолитотрипсия?
5.
Кто является основоположником применения наркоза? Кто впервые
применил
его в России? (Ч.Т. Джексон, 1846, Ф.И. Иноземцев,
1847).
6.
Какой революционный вклад в урологическую практику и когда внес Карл
Нитце?
7.
Когда и где была организована первая Международная ассоциация урологов?
Кто был ее первым президентом? (Иоахим Альбарран)
8.
Какой вклад в развитие Российской хирургии и урологии внес С.П. Федоров?
9.
Кому принадлежит изречение: «Указательный перст уролога, равно как и
гинеколога, обязан не только ощущать, но и видеть»? Какое направление урологии
изучал данный
ученый?
10.
Кем и когда при Московском университете, в здании Медико
-
хирургической
академии на Воздвиженке, была открыта клиника болезней мочевых и половых
органов (1866 г., И.П. Матю
-
шенков).
11.
В чем различия операций, предложенных Борисом Николаевичем
Хольцовым и
Петром Дмитриевичем Солововым?
12.
В каком году было принято постановление об издании журнала «Урология»?
(1923).
13.
Какие фундаментальные монографии опубликованы Рихардом Михайловичем
Фронштейном?
14.
Санкт
-
Петербургская школа ведущих урологов и их вклад в историю.
15.
Первая женщина уролог, заведующая кафедрой, главный уролог нескольких
фронтов во время Великой Отечественной войны, ее вклад в урологию?
16.
Чем и какими учеными знаменита кафедра урологии Московской медицинской
академии?
17.
Главный Уролог Советской Армии, заведующий кафедрой урологии, почетный
член шведского королевского общества урологов, обществ ГДР и Польши. Автор
монографий «Военная травма органов мочевой системы», «Цистоскопический
атлас» (А.П. Фрумкин).
18.
Первый директор Научно
-
исследовательского института урологии и его вклад в
становлении урологии СССР и России?
19.
В каком году и кем была произведена первая трансплантация почки в России,
первые ангиографические исследования в урологии?
Достарыңызбен бөлісу: |