К р о во сн а б ж е н и е легки х

К Р О В О С Н А Б Ж Е Н И Е СЕ РД Ц А
Артериальную кровь легкие получают непосредственно из аорты, от кото­
рой ответвляются бронхиальные ветви (rr. brochiales) питающие бронхи. Они 
обеспечивают их кровоснабжение до уровня терминальных бронхиол. Веноз­
ная кровь от бронхов оттекает по бронхиальным венам и собирается в непар­
ную и полунепарную вены (\/. azygos и v. hemiazygos).
В области ацинусов (структурно-функциональных единиц легких) легоч­
ные артерии разветвляются, образуя микроциркуляторное русло (см. рис. 88). 
Капиллярная сеть охватывает несколько альвеол. Протекающая по ним кровь 
собирается в легочные венулы. На уровне микроциркуляторного русла образу­
ются анастомозы между легочными и бронхиальными сосудами.
Кровоснабжение сердца
Питание сердца осуществляется правой и левой венечными артериями. Они от­
ходят от аорты на уровне полулунных заслонок ее клапана (рис. 89). Кровь в ве­
нечные артерии поступает во время диастолы желудочков, когда полулунные 
заслонки смыкаются и открывается вход в венечные сосуды.
В табл. 31 перечислены источники кровоснабжения и пути оттока крови от 
миокарда, а также области его кровоснабжения ветвями левой и правой ве­
нечных артерий.
Ветвь
артериального конуса 
A . coronaria dext.
Правое предсердие
Предсердная 
ветвь
Левый желудочек
Задняя
межжелудочковая ветвь
Правый желудочек
Правая краевая ветвь
Огибающая ветвь
Задняя ветвь 
левого желудочка
Передняя
межжелудочковая
ветвь
Aorta
A. co ronaria sin.
Рис. 89. 
Венечные артерии

Ч А С Т Н А Я А Н А Т О М И Я В А С К У Л Я Р И З А Ц И И О Р Г А Н О В
Т а б л и ц а 31
К р о в о сн а б ж е н и е се р д ц а
Источник
кровоснаб­
жения
Питаю щ ие
артерии
Особенности
распределения
сосудов
П ути оттока 
крови
Главный 
п у ть оттока
Buildus aortae
A. coronaria 
dext.
стенка правого предсер­
дия,
стенка правого желудочка, 
задняя часть межжелудоч­
ковой перегородки, 
задняя сосочковая мышца 
левого желудочка, 
синусно-предсердный и 
п редсердно -жел удоч ко - 
вый узлы
V. cordis magna 
V. cordis parva 
К 
cordis media 
V. obliqua atrii sin.
V. ventriculi. sin.
Vv. cordis minimae 
(непосредственно
Sinus coronaries 
(далее правое 
предсердие)
стенка левого предсердия, 
стенка правого желудочка,
‘ открываются в 
полости сердца; 
преимущественно 
наблюдаются в
передняя часть межжелу- 
правом пред-
дочковой перегородки, 
сердии)
передняя стенка правого 
желудочка (частично)
Правая венечная артерия (a. coronaria dextra), огибая сердце справа по ве­
нечной борозде, переходит на его заднюю поверхность и по задней межжелу- 
дочковой борозде достигает верхушки сердца, где анастомозирует с ветвями 
левой венечной артерии. Правая венечная артерия кровоснабжает большую 
часть правой половины сердца, заднюю часть межжелудочковой перегородки, 
а в левом желудочке часть задней стенки и заднюю сосочковую мышцу (рис. 90).
Левая венечная артерия (a. coronaria sinistra), отходя от аорты, разделяется на 
две ветви и кровоснабжает большую часть левой половины сердца и неболь­
Правый
желудочек
Задняя
сосочковая М. 
Перегородочная 
/со со чко ва я м .
Задняя
сосочковая М.
Передняя-'"' 
сосочковая М.
Передняя 
сосочковая М.
Правосторонний тип 
(2 0 % случаев)
Смеш анный 
(или р авном ерны й) 
тип (7 0 % сл учаев)
Левосторонний тип 
(10% случаев)
Рис. 90. 
Разные типы кровоснабжения миокарда венечными сосудами
136

К Р О В О С Н А Б Ж Е Н И Е С Е Р Д Ц А
шую часть передней стенки правого желудочка. Одна из ее ветвей — огибаю­
щая ветвь (г. circumflexus) огибает по венечной борозде сердце с левой стороны.
Имеются разные варианты участия левой и правой венечных артерий в кро­
воснабжении сердца:
Смешанный (или равномерный) тип встречается наиболее часто (порядка 
70% случаев).
Правосторонний тип кровоснабжения миокарда, когда преобладает правая 
венечная артерия, наблюдается в 20% случаев.
Рис. 91. 
Редкие варианты отхождения и ветвления венечных артерий
Sinus coronarius
Рис. 92. 
Венозный отток от сердца (вид сзади)

ЧА СТ НА Я А Н А Т О М И Я В А С К У Л Я Р И З А Ц И И О Р Г А Н О В
Левосторонний тип, когда в кровоснабжении миокарда преобладает левая 
венечная артерия (в 10% случаев).
Редкими вариантами является существование одной венечной артерии 
или отхождение огибающей ветви не от левой, а от правой венечной артерии 
(рис. 91).
Большая часть вен сердца впадает в венечный синус (sinus coronarius), ко­
торый лежит в одноименной борозде и открывается в правое предсердие 
(рис. 92). Часть венозной крови от передней поверхности сердца непосред­
ственно оттекает в правое предсердие по передним венам сердца и наимень­
шим венам, минуя венечный синус.
Кровоснабжение головного мозга
Снабжение кровью головного мозга осуществляется из двух источников: ветвя­
ми левой и правой внутренних сонных артерий и ветвями позвоночных артерий 
(табл. 32). Эти артерии посредством анастомозов образуют на основании голов­
ного мозга артериальный круг большого мозга.
Таблица 32

жүктеу/скачать 4,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: