Махамбеткул Сымбат 8-билет 1-сұрақ 1



Дата13.09.2020
өлшемі14,86 Kb.
#78393
Байланысты:
Махамбетқұл Сымбат 4-такырып
Махамбетқұл Сымбат 4-такырып, Махамбетқұл Сымбат 4-такырып, Мұқағали – жастардың жүрегінде

Махамбеткул Сымбат

8-билет

1-сұрақ

1.жетекші клиникалық белгілері:көмейді қарау кезінде гиперемия және шырышты қабықтың ісінуі,көмейлік кеңістік тарылған,тыныс алудың қиындауы.

Тексерудің қосымша әдістері:ларингоскопия,бронхоскопия,көмейдің және кеуде қуысының рентгенография зерттеуін жүргізу керек.



2.Болжамды диагноз: Көмейдің ісінуі

Диагнозды негіздеңіз:көмейдің тарылуы,тыныс алудың қиындауы,шырышты қабықтың ісінуі,гиперемиясы осы клин көріністері негіздейді.



3.Емдеу жоспары:емдеуді стационарлық жағдайда жүргізеді,алдымен сыртқы тыныс алуды қалпына келтіру керек.Сұйықтықты аз ішу,жеңіл дауыс режимі,физикалық күш түсірмеу.Жедел стеноз белгілерін жою үшін:антигистамин,кортикостероид,дегидратациялық дәрілік заттарды бір уақытта енгізу.Консервативті ем:тыныс алу жолдарының тарылуының компенсирленген,субкомпенсирленген көрсеткіштері:1)кең спектрлі антибиотиктер:цефалоспорин,макролидтер;2)антигистаминді препараттар(0,25% пипольфен);3)кортикостероидтар(гидрокортизон);4)дегидратациялық заттар(фуросемид,буметанид).

Декомпенсирленген стеноз болса трахеостомия жасалуы қажет.Асфиксия болған жағдайда-коникотомия,сыртқы тыныс алу қалпына келген соң трахеостомия жасайды.



2-сурак

Жедел ларинготрахеитке ситуационды есеп құрастыру.



Науқас ер адам жасы 28де.Осыдан 1 апта бұрын ауыр пневмониямен емханада жатып шыкты.Стационарлы емханаға қайтадан мынадай шағымдарымен түсті:қызуы 39.5 С,тамағындағы ауыру сезіміне,дауысының өзгеруі,сұйық тамақ ішкен кезде де жұтынуға қиналады.Дәрігер жалпы тексеріп қараған кезде байқады:сырылдап дем алуын,ерін,мұрын,тырнақтарының көгергенін,иттің үргені сияқты жөтеледі.Ларинготрахеоскопияда іріңді,серозды экссудат жиналғанын,ісіну,сары-жасыл бұдырмалар байқалады.

1)Диагноз:жедел ларинготрахеит

2)диагнозды негіздеу және анықтау жолдары:анамнез,өкпе аускульациясын жүргізу,рентгенография,МРТ,КТ,ларинготрахеоскопия,жалпы қан анализі,ИФА,ПЦР,шырышты қабық биопсия жасау

3)емі:дауыс байламдарына жүктеме түсірмеу,салқын тамақтармен тамақтанбау,алкоголь ішпеу.Мынадай дәрілермен ем жүргізу:циклоферон,интерферон,ингавирин,цитовир 3,азитромицин,антигистамин,ыстық түсіретін,жөтелге қарсы,мүколитик дәрілерді қабылдауы керек және ауызды шаюы қажет.

Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет