Key words:  new psychoactive substances, addiction, bipolar disorder.  Background

Drug  addiction  is  a 

mental disorder that includes variable clinical 

symptoms  and  abnormalities.    Behavioral 

problems and social disadaptation are the most 

prevalent  and  noticeable  signs  of  addictive 

pathology. The crisis in personal and social life 

of an addict is reflected in problems at school 

and work, neglected appearance, money issues, 

while  also  being  considerably  exaggerated  - 

among other factors - by stigma and comorbid 

mental  disorders. According  to  the  National 

Institute  of  Drug  Abuse,  multiple  national 

population surveys in the U.S. have found that 

about half of those who experience a mental 

illness during their lives will also experience 

a  substance  use  disorder  and  vice  versa  [1]. 

These  mental  health  diagnoses  include  the 

following:  generalized  anxiety  disorder, 

panic disorder, post-traumatic stress disorder, 

attention-deficit 

hyperactivity 

disorder, 

depression  and  bipolar  disorder,  antisocial 

personality  disorder.  The  crosstalk  between 

substance use and psychiatric comorbidity lies 

in common pathogenetic pathways, as well as 

exaggerated  psychological  vulnerability  and 

social marginalization of people suffering from 

double diagnoses. As a result, clinical picture 

of  the  comorbidity  can  be  complicated  by 

symptom  overlap  and  symptom  fluctuations, 

where the primary agent or pathological cause 

is hard to identify. 

Baldacchino and Corkery (2006) defined 

comobidity  as  “the  presence  or  coexistence 

of  additional  diseases  with  reference  to  an 

initial diagnosis or to the index condition that 

is being examined” [2]. The Substance Abuse 

and  Mental  Health  Services  Administration 

(SAMSHA)  uses  the  term  “co-occurring 

disorders”. The WHO specified drug addiction 

with parallel mental issues with the term “dual 

diagnosis” underlining the high frequency of 

co-occurrence  and  a  range  of  pathogenetic 

commonalities.

The  double-diagnosis  includes  two 

categories of clinical interactions: concurrent 

and  successive  ones.  Against  the  backdrop 

of  psychiatric  disorders,  substance  use  with 

the  intention  of  self-medication  can  act 

as  a  mitigating  factor  in  the  development 

of  primary  mental  issues.  For  instance, 

people    with  depression  symptoms  alleviate 

affective  and  cognitive  symptoms  by  using 

amphetamine-type  drugs  [3,  4].  Meanwhile, 

the  aggravating  impact  of  substance  use  on 

basic mental problems is described in medical 

literature  rather  often  and  explicitly  [5–7]. 

Every  clinician  who  works  with  patients 

suffering  from  dual  diagnosis  is  aware  of 

a  range  of  challenges  raised  by  diagnostic, 

treatment and rehabilitation restrictions related 

to this category of patients. As an illustration, 

schizophrenic  patients  with  psychotic 

жүктеу/скачать 1,15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: