Мемлекеттік емтихан Жедел жәрдем
жүктеу/скачать 297,35 Kb.
|
Ìåìëåêåòò³ê åìòèõàí Æåäåë æ ðäåì
- Бұл бет үшін навигация:
- Кетоацидозды кома+++
- Гипотониялық ерітіндімен
- =Бас миының ісінуімен күрес шараларын бастау
| д) геморрагаялық+++
157. І типті қант диабеті бар науқаста шөлдеу, полиурия күшейген, жағдайы тез нашарлаған, қандағы қант 19,6 ммоль/л, зәрде ацетон, аузынан ацетон иісі шығыды. Сіздің диагнозыңыз: Уремиялық кома Гиперосмолярлы кома Кетоацидозды кома+++ Гипогликемиялық кома Гиперлактацидемиялық 158.Гиперосмолярлы комада айналымдағы қан көлемі толықтыра бастайды: Гипертониялық ерітіндімен Гипотониялық ерітіндімен АҚК толықтырып қажеті жоқ Реополиглюкинмен Нормотониялық ерітіндімен 159.Қант диабетімен ауыратын найқастардың қан қысымы қандай деңгейде болу қажет САҚ130-140 , ДАҚ 85-90 мм.сын.бағ. САҚ<140, ДАҚ <100 мм.сын.бағ. САҚ<100, ДАҚ <110 мм.сын.бағ. САҚ<130, ДАҚ <85 мм.сын.бағ САҚ140-160 , ДАҚ 90-100 мм.сын.бағ. 160.Диабеттің Ітипімен науқаста гипогликемиялық кома. Оған көктамырға 40% глюкоза енгізіліп, гликемия 12,3 ммоль/л дейін жоғарылады. Науқас есін жиған жоқ. Дәрігер істеуі керек 5% глюкозаны тамшылатып енгізу =Бас миының ісінуімен күрес шараларын бастау 40% глюкозаны қайтадан енгізу Инсулин инфузиясын көктамырға енгізу Люмбальді пункция жасау 161.Эндокринологиялық бөлімге дәрігер шақырылды. Науқас 25 жаста санасын жоғалтқанына 30 минут болған, қант диабетінің І түрімен ауырады, тері жамылғысы ылғалды, тыныс алуы минутына 16 рет, ҚҚ 160/90 ЖСЖ минутына 95 рет, бұлшық еттерінің жыбырлы жиырылуы байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз: гипогликемиялық кома гиперосмолярлы кома гиперлактоацидозды кома ми қан айналысының жедел бұзылысы кетоацидозды кома 162.Көп жылдан берi асқазанның жара ауруымен сырқаттанатын науқаста арқаға берiлетiн тұрақты ауырсыну пайда болған. Қандай асқынудан күдiктену керек? қалтқының стенозы демпинг-синдромы малигинизация жараның тесiлуi ұйқы безiне пенетрация 163.Асқазанның стрестiк жарасы көбiне немен бiлiнедi перфорациямен малигнизациямен пенетрациямен бұлардың бiреуiмен де емес қан кетумен 164.Сiзге, ашқарында және тамақтан 1,5-2 сағаттан кейiн эпигастрий аймағының ауырсынуы мазалайтын науқас қаралды. Бұл симптом қай аурудан күдiктендiредi? созылмалы гастриттен холециститтен асқазан жара ауруынан панкреатиттен жүктеу/скачать 297,35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|