«методы исследования слухового и вестибулярного анализаторов»
жүктеу/скачать 0,61 Mb. Pdf көрінісі
|
Sit. zadachi
| Задача №14
Больной 54 лет поступил в ЛОР - стационар с жалобами на приступы головокружения в виде вращения предметов, возникающие 1 - 2 раза в год, длящиеся 5 - 10 минут, сопровождающиеся тошнотой; снижение слуха и шум в правом и левом ухе, нарушение равновесия. Из анамнеза известно, что впервые приступы системного головокружения начались 15 лет назад, с частотой возникновения 2 раза в год, длящиеся 4 - 5 часов; через 5 лет приступы системного головокружения участились (1 раз в 3 месяца) и стали более продолжительными по времени. Слух слева стал снижаться постепенно через год после начала приступов головокружения(14 лет назад). В настоящее время отмечает глухоту на левое ухо. Слух справа снижен в течение 7 лет. Периодически (1 - 2 раза в год) находится на лечении в ЛОР - стационаре с диагнозом болезь Меньера. 6 При осмотре ЛОР - органы в норме. При аудиологическом обследовании: имеется левосторонняя глухота, правосторонняя нейросенсорная тугоухость II степени; гидропс не определяется. При вестибулологическом обследовании - выраженное снижение функции левого лабиринта. Ваш диагноз? Определите стадию заболевания. Задача №15 Больная 30 лет доставлена в клинику с жалобами на системное головокружение, рвоту, нарушения равновесия, снижение слуха, шум в правом ухе. Приступ начался несколько часов назад после нервного напряжения, впервые в жизни. При осмотре – ЛОР - органы в норме, слух справа снижен: Ш.р. 1 м., Р.р. 4 м., имеется SpNy вправо III ст., пальце - пальцевая проба – промахивание обеими руками влево, в позе Ромберга – стоять не может, падает влево. Какие методы исследования и консультации каких специалистов необходимо назначить данной больной? Поставьте предположительный диагноз. Лечение. Задача №16 Больной 36 лет жалуется на снижение слуха на оба уха. Слух снизился в детстве после перенесенной кори. При аудиологическом исследовании обнаружена двусторонняя нейросенсорная тугоухость II степени. Ваш диагноз? Лечение. Задача №17 У больной 44 лет на фоне постепенного понижения слуха справа в течение 2 - х лет появился парез правого лицевого нерва. Какие необходимо провести исследования для установления диагноза? |