Ситуационная задача 2.
Больной К., 23-х лет, обратился с жалобами на подвижность 11 и 12, множественные сколы на
передних зубах верхней челюсти.
Анамнез: три дня назад после удара, появилась резкая боль, подвижность 12, приступ боли от
холодной и горячей пищи, при накусывании, покачивании зуба, а также в ночное время.
Внешний осмотр: незначительная деформация верхней губы справа за счет отека мягких тканей и
гематомы. На слизистой оболочке верхней губы – ссадины.
Местный статус: 12 - розового цвета, подвижность коронки II степени, при пальпации – боль в
десне на 3 – 4 мм выше десневого края, резкая боль от холодного, при перкуссии. Множественные
трещины, сколы эмали 12, 11.
На внутриротовой рентгенограмме линия просветления на твердых тканях проходит в косом
направлении средней трети корня 12.
Вопросы:
1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз.
2. С помощью какого метода исследования можно определить витальность пульпы
травмированных зубов?
3. Определите тактику врача –челюстно-лицевого хирурга.
4. Укажите способы фиксации отломков и сроки консолидации отломков.
5. Как провести лечение сколов и трещин эмали, восстановить естественный цвет 12 зуба?
Ответ.
1. Перелом корня 12. Острый травматический пульпит 12. Сколы эмали 12 и 11. Гематома верхней
губы.
2. ЭОД – электроодонтодиагностика. Показатель жизнеспособности до 40 мкА.
3. Под инфильтрационной анестезией провести эндодонтическое лечение.
4. Шинирование отломков корня серебряным штифтом. Изготовление пластмассовой шины –
каппы на 321
, связывание зубов композитом. Сроки образования цементной мозоли – 3 – 4
недели.
5. Под обезболиванием эмалепластика композитом; реминерализирующая терапия, покрытие
фторлаком; назначение внутрь препаратов кальция, поливитаминного комплекса. Провести
эндодонтическое отбеливание зуба, при неудаче - покрыть вениром.
Достарыңызбен бөлісу: |
