ЗАДАЧА 2
Больная З., 3 лет, планово поступила в стационар.
Из анамнеза известно, что у ребенка с рождения отмечался диффузный цианоз кожи и
видимых слизистых. В возрасте 7 дней была проведена закрытая атриосептостомия
(процедура Рашкинда). С 3 месяцев и до настоящего времени находилась в доме
ребенка.
При поступлении кожные покровы и видимые слизистые умеренно цианотичные,
акроцианоз, пальцы в виде «барабанных палочек», ногти – «часовых стекол»,
деформация грудной клетки. Границы относительной сердечной тупости: правая – на
1 см вправо от правой парастернальной линии, левая – по левой аксиллярной линии,
верхняя – II ребро. Аускультативно: тоны ритмичные, ЧСС – 160 уд/мин, в III
межреберье по левому краю грудины выслушивается средней интенсивности
систолический шум, акцент второго тона во II межреберье слева. ЧД - 40 в 1 минуту,
дыхание глубокое, шумное. Печень выступает на 3,0 см из-под реберного края.
Достарыңызбен бөлісу: |
