Методическая разработка для студентов V курса педиатрического факультета по проведению практического занятия по разделу «Неонатология»



Pdf көрінісі
бет31/37
Дата17.12.2021
өлшемі407,41 Kb.
#102114
түріМетодическая разработка
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   37
Байланысты:
Zanyatie 8. Infekcionno-vospalitelnye zabolevaniya

Лечение

Задачи 

лечения:

 

санация 


пупочной 

ранки, 


дезинтоксикация, 

иммунокоррекция.  



Показания  к  госпитализации.

  При  катаральном  омфалите  и  фунгусе  пупка  при 

активном  патронаже  и  хороших  социальных  условиях  в  семье  госпитализация 

необязательна.  При  гнойном  омфалите  госпитализация  показана  при  наличии 

интоксикации, вовлечении в процесс пупочных сосудов, а также детей из групп риска по 

генерализации инфекции и по неблагоприятным микросоциальным условиям.

 

При других 



формах  омфалитов  и  воспалении  пупочных  сосудов  ребенка  необходимо 

госпитализировать. 



Немедикаментозное  лечение.

  Показаны  гигиенические  ванны  с  раствором  калия 

перманганата  1:10000,  отварами  череды  травы,  ромашки  цветков,  чистотела  большого 

травы.  При  тяжелом  состоянии  туалет  кожи  проводят  с  помощью  влажных  салфеток.  В 

лечении  широко  используют  физиотерапевтические  методы  (ультрафиолетовое 

облучение). 



Медикаментозная  терапия. 

Местная  терапия:  зависит  от  формы  заболевания, 

характера  и  распространенности  местного  процесса.  При  катаральном  и  гнойном 

омфалитах  производят  обработку  пупочной  ранки  3%  раствором  водорода  пероксида, 

затем  5%  раствором  калия  перманганата,  или  2%  спиртовым  раствором  бриллиантового 

зеленого.  Можно  использовать  порошок  с  бацитрацином  и  неомицином  (банеоцин), 

обрабатывать пупочную ранку растворами антисептиков (хлорофиллипт, 10-15% раствор 

прополиса,  1%  раствор  эвкалипта  шарикового  листьев  экстракт  и  др.).  Используют 

ультрафиолетовое  облучение  пупочной  ранки.  При  фунгусе  пупка  обработку  пупочной 

ранки  путем  прижигания  грануляций  5%  раствором  нитрата  серебра  осуществляет  врач. 

При 

флегмонозной 



форме 

омфалита 

применяют 

повязки 


с 

раствором 

диметилсульфоксида,  с  мазями  на  гидрофильной  основе  (левосин,  левомиколь),  с 

гипертоническими растворами 5-10% раствора натрия хлорида, 25% магния сульфата. При 

некротическом  омфалите  и  гангрене  пупочного  канатика  после  хирургического 

вмешательства  рану  ведут  открытым  способом  с  применением  мазей  на  гидрофильной 

основе  (см.  выше).  При  флебите  и  артериите  пупочных  сосудов  производят  туалет 

пупочной  ранки,  аналогичный  мокнущему  пупку  и  гнойному  омфалиту,  а  также 

наложение повязок с 2% гелем троксерутин. 

При  использовании  в  акушерском  стационаре  разрешенных  для  обработки  пупочной 

ранки  пленкообразующих  препаратов  (Лифузоль  и  др.),  в  случаях  появления  признаков 

омфалита  пленка  снимается  70%  этиловым  спиртом;  в  дальнейшем  обработка  пупочной 

ранки осуществляется, как указано выше. 

Общее лечение описано в разделе «Пузырчатка новорождённых».  



Хирургическое лечение. 

 Показано хирургическое пособие в случае абсцедирования при 

флегмонозном  омфалите.  При  некротическом  омфалите  и  гангрене  пупочного  канатика 

необходимо провести некрэктомию. 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   37




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет