женская консультация, родильный дом

Организация работы женской консультации 
11 
–
профилактика, раннее выявление и лечение наиболее распространенных 
гинекологических заболеваний; 
–
оказание медицинской помощи при неотложных состояниях; 
–
санитарно-гигиеническое образование, направленное на предупреждение абортов, 
охрану репродуктивного здоровья, формирование стереотипа здорового образа 
жизни, с использованием эффективных информационно-просветительских моделей 
(школы пациентов, круглые столы с участием пациентов, дни здоровья). 
Одна из главных функций участковых акушеров-гинекологов — выявление 
предраковых заболеваний и профилактика онкологических заболеваний путем 
профилактических 
осмотров, 
которым 
должна 
предшествовать 
большая 
санитарно-просветительская 
работа. 
Женщинам 
разъясняют 
цели 
и 
задачи 
профилактических осмотров, необходимость своевременного и регулярного их 
проведения. 
В осуществлении профилактических осмотров женщин существенную роль играют 
смотровые кабинеты. Эта структура была создана в СССР в середине XX в. и показала 
высокую эффективность в выявлении пяти визуально диагностируемых форм рака: 
полости рта, кожи, молочных желез, прямой кишки и женских половых органов.
Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) 
выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях 
определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациенток, осуществляется 
при проведении профилактического приема, проведении диспансеризации взрослого 
населения или посещении смотрового кабинета медицинской организации. В рамках 
профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации 
проводится: скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки и 
скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез. 
Скрининг для выявления рака шейки матки проводится в возрасте 21 - 29 лет с 
применением цитологии/жидкостной цитологии 1 раз в 3 года, в возрасте 30 - 65 лет - с 
применением ко-тестирования (цитология/жидкостная цитология с окраской по 
Папаниколау и ВПЧ-типирование, в том числе с использованием технологии самозабора) 
1 раз в 5 лет. Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез 
(маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением 
рентгенограмм) проводится у женщин в возрасте от 40 до 75 лет включительно 1 раз
в 2 года. С целью выявления новообразований и отклонений в состоянии внутренних 
половых органов проводится бимануальное исследование и УЗИ органов малого таза 
По результатам профилактических осмотров женщин формируются группы здоровья: 
I группа здоровья - женщины, у которых не установлены хронические 
гинекологические заболевания, отсутствуют факторы риска их развития; 
II группа здоровья - женщины, у которых не установлены гинекологические 
заболевания, но имеются факторы риска их развития. 
III группа здоровья - женщины, имеющие гинекологические заболевания или риск их 
развития, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания 
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. 
Женщинам, отнесенным к III группе здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний 
составляется индивидуальная программа лечения в рамках диспансерного наблюдения 
врачом-акушером-гинекологом. 
На каждую женщину, обратившуюся в женскую консультацию в связи с жалобами, 
либо по направлению других специалистов, а также для профилактического осмотра, 
заводят медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у), в которой подробно 
описывают жалобы, данные анамнеза, результаты исследования молочных желез и 
гинекологического осмотра, дополнительных исследований (цитологический и 
микробиологический).

Организация работы женской консультации 
12 
В женской консультации амбулаторно могут быть выполнены следующие 
гинекологические операции и манипуляции, которые фиксируются в «Журнале записи 
амбулаторных операций»: удаление полипов цервикального канала, аспирация 
содержимого полости матки для морфологического исследования, введение и удаление 
внутриматочного контрацептива или подкожного импланта, прерывание беременности 
ранних сроков, лазерная и радиоволновая хирургия шейки матки; офисная гистероскопия. 
При наличии показаний к стационарному лечению женщинам выдают направление на 
госпитализацию с указанием диагноза, результаты необходимого обследования. 
Показаниями для плановой госпитализации гинекологических больных служат: 
–
уточнение диагноза (необходимы дополнительные методы исследования); 
–
необходимость хирургического вмешательства; 
–
неэффективность амбулаторного лечения. 
Неотложной госпитализации подлежат больные: 
–
с явлениями «острого живота»; 
–
с маточным кровотечением; 
–
с острым воспалением половых органов; 
–
с травмами половых органов. 
Важным аспектом в оказании медицинской помощи гинекологическим больным 
является осуществление реабилитационных мероприятий, включение которых в систему 
реабилитации гинекологических больных санаториев-профилакториев позволяет
в 1,5–2 раза снизить гинекологическую заболеваемость. 
Под диспансеризацией понимают активное выявление женщин с заболеваниями на 
ранних стадиях, динамическое наблюдение за ними и комплексное лечение. Диспансерное 
наблюдение прекращают после выздоровления женщины или в связи со сменой места 
жительства. 
Диспансерному наблюдению подлежат группы пациенток со следующими 
заболеваниями: 
–
миома матки; 
–
эндометриоз любой локализации; 
–
опухоли яичников (после оперативного лечения); 
–
воспалительные заболевания женских половых органов; 
–
аномальные маточные кровотечения; 
–
бесплодие; 
–
неправильное положение половых органов; 
–
невынашивание беременности; 
–
доброкачественные заболевания молочных желез; 
–
доброкачественные заболевания шейки матки. 

жүктеу/скачать 2,24 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: