Методические рекомендации для практических занятий Образовательная программа Интернатуры Шифр и наименование специальности
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
жүктеу/скачать 6,77 Mb. Pdf көрінісі
|
Методички с содержанием интерны 2020
|
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Визуальная диагностика» Методические рекомендации Редакция: 1 Страница 78 из135 Рисунок 83. Обзорная рентгенограмма желудка в прямой проекции. Тугое наполнение. Газовый пузырь в своде желудка. Контрастированный желудок в норме. В процессе рентгеноскопии для регистрации двигательно-эвакуаторной функции желудка по показаниям производят серию рентгенограмм через короткие промежутки времени, полиграфию желудка, рентгенокимографию, рентгенокинематографию. Наиболее точное отображение этой функции желудка дает рентгенокинематография. С целью детального изучения рельефа слизистой оболочки, определения толщины стенки желудка, ее эластичности применяют дополнительные методики исследования. К ним относятся: двойное контрастирование, пневмогастрография, париетография, тройное контрастирование желудка, ангиография, использование специальных фармакологических препаратов. Двойного контрастирования достигают приемом обычной порции контрастного вещества и последующим изменением положения больного на трохо- и латероскопе, что способствует замещению контрастного вещества воздухом в отделе, подлежащем изучению. На фоне воздуха определяются складки слизистой оболочки, импрегнированные барием; уточняется также эластичность стенок желудка. При недостаточном количестве газ в желудок вводят дополнительно через зонд или путем приема газовыделяющей смеси, состоящей из 0,5—1,0 лимонной кислоты и 4,0 питьевой соды (рисунок 84). «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Визуальная диагностика» Методические рекомендации Редакция: 1 Страница 79 из135 Рисунок 84. Двойное контрастирование желудка. Рентгенологическая номенклатура отделов желудка основана на данных анатомии и физиологии, но имеет свою специфику: она несколько расширяет анатомическое подразделение и детализирует его, ввод дополнительные понятия и термины. Предложены следующие обозначения отделов желудка. Свод желудка — верхний выпуклый его отдел, расположенный под куполом диафрагмы. Он не всегда полностью соответствует анатомическому понятию «дно желудка». Кардиальная часть—отдел малой кривизны желудка, примыкающий к кардиальному отверстию. Газовый (желудочный) пузырь . При исследовании больного в вертикальном положении наполненные воздухом свод и кардиальная часть называются газовым (желудочным) пузырем. Тело— наибольшая часть желудка, расположенная между кардиальным отверстием и привратниковой частью, соответствует одноименной анатомической части. В дополнение к анатомической номенклатуре рентгенологи в теле желудка выделяют два отдела — субкардиальный и синус. Субкардиальный отдел представляет собой верхний участок тела желудка, располагающийся под кардиальным отверстием. Синус — нижний, наиболее широкий, клиновидной формы участок тела желудка, примыкающий к привратниковой части. Верхушка клина расположена на малой кривизне соответственно углу желудка, а основание его полусферической формы — на большой кривизне. Угол желудка соответствует угловой вырезке малой кривизны. Он находится на границе тела и привратниковой части желудка и отграничивает вертикальный и горизонтальный участки малой кривизны. Привратниковая часть— постепенно суживающийся выходной отдел желудка, в котором анатомически различают привратниковое преддверие (antrumpyloricum) и привратниковый канал (canalispyloricus). Привратниковое преддверие в рентгенологии называют антральным отделом , привратниковый канал — препилорическим отделом желудка . Короткий узкий канал, соединяющий привратниковую жүктеу/скачать 6,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|