Методические рекомендации для практических занятий Образовательная программа Интернатуры Шифр и наименование специальности
жүктеу/скачать 6,77 Mb. Pdf көрінісі
|
Методички с содержанием интерны 2020
| 183
Р ИС . 9.7. Расположение вилочковой железы на рентгенограмме в прямой (а) и боковой проекции (б). 1 — верхняя полая вена; 2 — левая плечеголовная вена; 3 — аорта; 4 — перикард; 5 — трахея; 6 — грудина. Вилочковая железа располагается непосредственно за рукояткой и верхней частью тела гру- дины. Выпуклая передняя ее поверхность прилежит к задней поверхности грудины и передним концам I—IV ребер. Вогнутая задняя поверхность граничит с трахеей, аортой, верхней полой и левой плечеголовной веной, перикардом. Передненаружные отделы прикрыты плеврой (рис. 9.7). Вилочковая железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой вглубь ткани отходят прослойки, делящие ее на дольки. Фиброзная капсула окружена жировой клетчаткой, фиксирующей железу к окружающим органам. Обе доли обычно расположены в средостении относительно симметрично, хотя иногда вилочковая железа может быть смещена в ту или иную сторону. Артерии вилочковой железы множественные. Они берут начало от внутренних грудных, нижних щитовидных артерий, плечеголовного ствола и дуги аорты. Вены вливаются в левую плечеголовную и верхнюю полую вену, внутренние грудные, перикардиальные и нижние щитовидные вены. Максимального развития вилочковая железа достигает к 12—15 годам. После 15 лет наступает ее возрастная инволюция. Однако полностью железа не исчезает даже в глубокой старости, и в «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Визуальная диагностика» Методические рекомендации Редакция: 1 Страница 40 из135 жировой клетчатке переднего средостения сохраняются ее остатки. Так называемое остаточное жировое тело имеет форму вилочковой железы и окружено капсулой. У детей в возрасте до 1 года вилочковая железа имеет наибольшие относительные размеры и массу. Обычно поперечник железы превышает ширину сосудистого пучка сердца, поэтому вер- хняя дуга средостения на рентгенограмме в прямой проекции с обеих сторон представлена ви- лочковой железой. У половины детей обе доли вилочковой железы выступают в сторону легоч- ных полей симметрично. При преобладании размеров одной из долей (чаще правой) верхний отдел средостения расширен асимметрично. жүктеу/скачать 6,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|