«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА»
Кафедра «Визуальная диагностика»
Методические рекомендации
Редакция: 1
Страница 23
из135
Рисунок 54. КТ органов грудной клетки. Легочные поля.
При анализе изображения в легочном или плевральном окнах в нормальных легких можно
различить сосуды, бронхи, междолевые плевральные листки и собственно легочную ткань.
Плотность неизмененной легочной ткани может варьировать от -700 Н до -900 Н.
Самостоятельного диагностического значения абсолютные значения плотности не имеют.
Рентгенологические проявления патологических процессов в легких весьма разнообразны, но
их основой являются всего лишь четыре феномена: затемнение или просветление легочных
полей, изменение легочного рисунка, изменение корней легких. Выявив на рентгенограммах
какие-либо патологические изменения, следует вначале определить, каким именно
рентгенологическим синдромом они проявляются. Следующими этапами должны быть
проведение внутрисиндромной диагностики, определение общего характера патологического
процесса, установление конкретной нозологической формы заболевания.
Выделяют девять рентгенологических синдромов, отображающих практически всю
многообразную патологию органов дыхания:
1. Тотальное (субтотальное) затемнение легочного поля.
2. Ограниченное затемнение.
3. Круглая тень.
4. Кольцевидная тень (круглая полость).
5. Очаги и ограниченные очаговые диссеминации.
6. Обширные очаговые диссеминации.
7. Обширное просветление.
8. Изменение легочного рисунка.
9. Изменение корней легких.
Затемнение легочного поля или его части
– в основе лежит снижение воздушности легких,
то есть увеличение их плотности. Уплотненная легочная ткань сильнее поглощает
рентгеновское излучение. Затемнение легких чаще всего обусловлено накоплением в альвеолах
воспалительного экссудата или отечной жидкости, понижением воздушности легких
вследствие нарушения бронхиальной проходимости, замещением легочной паренхимы
патологическими тканями. Другим вариантом затемнения легочного поля являются
внелегочные причины: скопление жидкости в плевральной полости, приводящее к
«сдавлению» легкого и уменьшению объема функционирующей легочной ткани. Следует
иметь в виду, что этот феномен могут давать и внелегочные процессы: новообразования
грудной стенки, диафрагмы и средостения, вдающиеся в легочные поля. Положение, величина
и форма поражения зависят от объема пораженной легочной паренхимы.
Синдром «обширного (тотального) затемнения легочного поля»
|
