«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА»
Кафедра «Визуальная диагностика»
Методические рекомендации
Редакция: 1
Страница 72
из135
В центре расширенной части глотки в ряде случаев прослеживается серповидное
просветление, обращенное выпуклостью кверху, обусловленное надгортанником.
После частичного опорожнения глотки отчетливо контурируются ямки надгортанника,
срединная язычно-надгортанная складка и грушевидные карманы. Ямки надгортанника — это
два полукруглых углубления, симметрично расположенных по обе его стороны.
Грушевидные карманы — симметричные выпячивания, расположенные вдоль боковых
стенок глотки от корня языка до входа в пищевод, а их передние, более углубленные отделы,
могут располагаться и на 0,5 см. ниже входа в пищевод.
Остатки контрастной взвеси и воздух в глотке создают условия для изучения рельефа
слизистой оболочки, в области ямок надгортанника и грушевидных карман в. Складки
слизистой оболочки ямок надгортанника имеют дугообразное и косое направление, а
грушевидных карманов — продольное и косое с конвергенцией ко входу в пищевод.
Рентгенологическое исследование пищевода.
Исследование пищевода проводят при
контрастировании жидкой взвесью бария и разведении 1:1, а также более густой бариевой
взвесью. Густую бариевую взвесь, имеющую свойство длительно задерживаться между
складками, используют для и учения рельефа слизистой оболочки, который наиболее
отчетливо определяется в процессе опорожнения пищевода.
Обзорную и прицельную рентгенографию производят в передней и задней боковых и
косых проекциях.
При исследовании больного в горизонтальном положении или в положении
Тренделенбурга (с опущенным головным концом стола) продвижение контрастной в веси по
пищеводу замедляется, и создаются условия для более детального изучения его контуров и
рельефа слизистой оболочки.
Эластичность стенок, изменчивость рельефа слизистой оболочки, двигательную
активность пищевода изучают при рентгенографии и рентгеноскопии с применением
дыхательных проб Вальсальвы и Мюллера (рисунок 75).
Достарыңызбен бөлісу: |
