Методические рекомендации для практических занятий Образовательная программа Интернатуры Шифр и наименование специальности

 
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ 
 
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» 
Кафедра «Визуальная диагностика»
Методические рекомендации 
Редакция: 1
Страница 80 
из135 
Рисунок 85. Ренгенконтрастное исследование желудка: 1 – газовый пузырь; 2 – угол Гиса; 3 – 
тело; 3 – тело; 4 – синус; 5 – антральный отдел; 6 – угол желудка; 7 – малая кривизна; 8 – 
большая кривизна; 9 – пиллорический отдел. 
Возрастные особенности. У грудных детей желудок имеет форму вытянутой трубки, 
расположенной горизонтально. Кардиальная и привратниковая части из-за слабого развития 
мышечной оболочки дифференцируется неотчетливо. Вследствие значительной податливости 
стенок желудка на форму его влияет величина газового пузыря, концентрация пищи, состояние 
толстой кишки. Складки слизистой оболочки относительно толще чем у взрослых, однако ис-
следование рельефа слизистой оболочки затруднено вследствие высокого расположения 
желудка. 
Газовый пузырь желудка больших размеров. Наблюдается перемещение газа в кишечник, 
что активизирует его сокращение. Перистальтику наблюдают от середины тела желудка. 
Эвакуация бариевой взвеси осуществляется свыше трех часов. К шести годам желудок 
принимает обычную форму и положение. У лиц пожилого возраста желудок удлинен, газовый 
пузырь вытянут, из-за потери тонуса желудка и атрофии складки слизистой становятся 
тонкими, уплощенными, перистолаослаблена. Однако при преобладании тонуса блуждающего 
нерва у лиц пожилого возраста тонус желудка может быть нормальным или повышенным. 
Ультразвуковое исследование. 
Слизистая оболочка имеет гиперэхогенную природу, 
размер ее не должен превышать 1,5 мм. Срезы желудка имеют овальные образования в виде 
колец, ободок эхонегативного склада, имеет центр эхопозитивного характера. Равномерность 
толщины стенок органа. Гиперэхогенный характер должна носить наружная серозная оболочка. 
Все слои желудка нужно осмотреть для исключения опухолей.
Д
ля того чтобы изучить 
перистальтику, врач может повернуть больного набок. Толщина стенок желудка в норме 4-6 
мм. Гиперэхогенный характер должна носить слизистая оболочка, при этом иметь размер до 1,5 
мм. В стенке органа имеются пять слоев, которые различны по эхогенности. Гипогенный 
характер носит мышечная оболочка с размером до 2,5 см. Среднюю эхогенность носит 
подслизистая оболочка, с размером до 3 мм. (рисунок 86).

жүктеу/скачать 6,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: