Протокол осмотра
Дата и время составления "_
01
_" __
01
_____20
17
_г. _
21
_ часов _
15
_ мин.
Место составления _______
г. Костанай, ул.Садовая, 15
__________________
Мною,
УИП Северного ОВД г. Костаная капитаном полиции Ахметовым А.А.
(должность, звание, Ф.И.О. лица, составившего протокол)
в соответствии со ст.794 Кодекса РК об административных правонарушениях
составлен настоящий протокол осмотра
жилого помещения в г.Костанае,
ул, Садовая, 15
____________________________________________________
(местности, предметов, документов, живых лиц)
_________________________________________________________________
(сведения о лице, подвергнутом осмотру, виде, количестве, иных идентификационных
признаках вещей, в том числе о типе, марке, модели, калибре, серии, номере, признаках
оружия, количестве и виде боевых припасов, специальных технических средств для
проведения специальных оперативно-розыскных мероприятий и криптографических средств
защиты информации)
в присутствии понятых, которым в соответствии со ст. 755 Кодекса РК об
административных правонарушениях, разъяснены их права и обязанности
1. Ф.И.О. _______
Попов П.П.
______ Адрес ___________
ул. Садовая, 17
_____
2. Ф.И.О. _______
Попова А.А.
____ Адрес _________
ул. Садовая, 17
_______
подписи понятых: 1. _____________ 2. _________________________
В ходе осмотра было установлено:
повреждены предметы домашнего обихода,
а именно посуда _____
_____________________________________________
(обнаружены телесные повреждений и оказывалась ли медицинская помощь)
В ходе осмотра обнаружены и изъяты_____________
не изымалось
__________
_________________________________________________________________
(объекты могут быть изъяты и в упакованном, опечатанном виде, без повреждений)
Заявления, поступившие при осмотре __________
не поступили
_____________
_________________________________________________________________
В ходе досмотра применялись: ______
не применялись
_____________________
(фото-, киносъемка, видеозапись, иные способы фиксации)
К протоколу осмотра прилагается ______________
нет
___________________
(планы и схемы осматриваемых объектов,
____________________________________________________________________
а также фотографирование и запечатление иными средствами)
Подписи: __________
капитан полиции
______________________
А. Ахметов
(должностного лица, проводившего осмотр)
Иных лиц, участвующих в осмотре:
понятых: 1. _________________ 2. ___________
Копию протокола получил _____________________
П.Волков
_____________
(Ф.И.О., подпись лица или законного представителя)
16
Образец №8
Достарыңызбен бөлісу: |