|
Ф-ОБ-012/062-5
ҚОЖА АХМЕТ ЯСАУИ АТЫНДАҒЫ ХАЛЫҚАРАЛЫҚ ҚАЗАҚ-ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ
МЕДИЦИНА ФАКУЛЬТЕТІ
«ЖАЛПЫ ХИРУРГИЯ» КАФЕДРАСЫ
«ЖАЛПЫ ХИРУРГИЯ» ПƏНІ БОЙЫНША ДАҒДЫЛАРДЫ БАҒАЛАУ СТАНЦИЯСЫНДА СТУДЕНТТІ БАҒАЛАУ ҮШІН МƏЛІМЕТ ЖИНАУ ТҮРІ ( SAS-SKILLS ASSESSMENT STATION)
Мамандық: 5В130100 – «Жалпы медицина»
Курсы: 3
Семестр V-VІ
Түркістан, 2021
«Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз
Студенттің
шифры:
Тобы
күні Мамандығы
курсы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма:
«Жараны алғашқы хирургиялық өңдеу»
|
Ұпай түріндегі баға
|
Қойылуы қажет ұпай сандары
|
Жоқ
|
Ия,бір ақ əлі де жетілді ру
керек
|
Ия
|
Б.2.1.
|
1
|
Науқаспен сəлемдесуі
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Зақымдалған жағынан баруы
|
0,5
|
|
|
|
3
|
Науқастың жарақат алған басын дұрыс
ұстап, орта физиологиялық жағдай беруі
|
0,5
|
|
|
|
Б.2. Дəрігер-клиницист Б2.2.Науқастарды жүргізу
|
4
|
Қолды өңдеу
|
2
|
|
|
|
5
|
Студент залалсыздандырылған қолғап киюі
|
2
|
|
|
|
6
|
Керекті құрал жабдықтарды алуы
|
2
|
|
|
|
7
|
Жарақат аймағын өңдеуі антисептикалық
ерітінділермен өңдеуі
|
3
|
|
|
|
8
|
Жергілікті инфильтрациялық жансыздандыруы (sol Novocaini 0.5%-10-
20,0ml)
|
4
|
|
|
|
9
|
Жараны толық қарауы, қажеттілігене қарай кеңейтуі, жараның зақымдалу деңгейіне баға
беру
|
4
|
|
|
|
10
|
Бөгде денелерді алу жəне некрозға
ұшыраған жара қабырғасын 0,5-1,0 см кесуі
|
5
|
|
|
|
11
|
Гематоманың жəне мүмкін болатын
инфекциялық асқынулардың алдын алу мақсатында мұхият гемостаз жасауы
|
5
|
|
|
|
12
|
Зақымдалған нервтерді,
сіңірлерді,тамырларды, сүйек жарқыншақтарын қалпына келтіруі
|
10
|
|
|
|
13
|
Тері жамылғысын қалпына келтіріп, тігіс
салу
|
6
|
|
|
|
14
|
Жараны антисептикалы ерітіндімен өңдеу
(бетадин, спирт)
|
2
|
|
|
|
15
|
Асептикалы таңғыш қоюы
|
0,5
|
|
|
|
|
16
|
Науқасқа амбулоторлық жағдайда нұсқау
беруі
|
3
|
|
|
|
|
|
Жалпы ұпайы
|
50
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 50 (100%), жинаған ұпай саны: ( %)
Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
«Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз.
Студенттің шифры: Тобы курсы күні Мамандығы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма: «Ортан жіліктің ортаңғы 1/3 бөлімінің жабық сынығы кезінде жергілікті абсолютті жəне салыстырмалы симптомдарды анықтау»
|
Ұпай түріндегі баға
|
Қой ылу ы қаж ет ұпай санд
ары
|
Жоқ
|
Ия,бір ақ əлі де жетілді ру керек
|
И
я
|
Б.2.1.
|
1
|
Науқаспен сəлемдесуі.
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Науқас сүйегінің сынған жағына өтуі.
|
0,5
|
|
|
|
Б.2. Дəрігер-клиницист Б2.2.Науқастарды жүргізу
|
3
|
Жарақат алған аяқтың ауырсынудың
|
4
|
|
|
|
|
сипатын дəрежесін анықтау
|
|
4
|
Жарақат алған аяқтың қызметінің
|
4
|
|
|
|
|
бұзылысы дəрежесін анықтау
|
|
5
|
Сынған аяқ немесе қол сүйегін сау
|
3
|
|
|
|
|
жағымен салыстырып, симметриялығын
|
|
|
анықтауы.
|
|
6
|
Сынған жердің деформациясын анықтауы.
|
3
|
|
|
|
7
|
Сынған сүйектің крепитациясын анықтауы.
|
3
|
|
|
|
8
|
Сынған жерде патологиялық қозғалыстың
|
2
|
|
|
|
|
пайда болуын анықтауы .
|
|
|
|
Жалпы ұпай саны
|
20
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 20 (100%), жинаған ұпай саны: ( %) Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
«Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз
Студенттің
шифры:
Тобы
күні Мамандығы
курсы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма:
«Қабырға аралық новокаиндық тосқауыл»
|
Ұпай түріндегі баға
|
Қойылуы қажет ұпай сандары
|
Жоқ
|
Ия,бірақ əлі де жетілдіру керек
|
Ия
|
Б.2.1.
|
1
|
Науқаспен сəлемдесуі
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Зақымдалған жағынан баруы
|
0,5
|
|
|
|
3
|
Науқасты отырғызады немесе
сау жағымен жатқызуы
|
0,5
|
|
|
|
Б.2. Дəрігер-клиницист Б2.2.Науқастарды жүргізу
|
4
|
Пальпация арқылы қабырға бойымен ең ауырсынған нүктені анықтауы. (R-графияда сынық
орны анықталмауы мүмкін).
|
3
|
|
|
|
5
|
Қолды өңдеу
|
1
|
|
|
|
6
|
Студент залалсыздандырылған
қолғап киюі
|
2
|
|
|
|
7
|
Керекті құрал жабдықтарды
дайындауы
|
2
|
|
|
|
8
|
Ота алаңын антисептикалық
ерітінділермен өңдеуі
|
2
|
|
|
|
9
|
Сынған аймаққа жіңішке инемен новокаин 0,5% - 5-10 мл
жайлап жіберуі
|
5
|
|
|
|
10
|
Ота алаңын антисептикалық
ерітінділермен өңдеуі
|
2
|
|
|
|
11
|
Асептикалық таңғыш
|
1,0
|
|
|
|
12
|
Ортостатикалық талықсуды болдырмау мақсатында,блокада
жасалғаннан кейін науқас 10 мин жатқызуы
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Жалпы ұпайы
|
20
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 20 (100%), жинаған ұпай саны: ( %) Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз
Студенттің шифры:
Тобы курсы
күні Мамандығы
Құзіреттілі к
|
№
|
Студентке арналған тапсырма:
« Жамбас аймағындағы абсцессті ашу жəне дренаждау »
|
Ұпай түріндегі баға
|
Қойылу ы қажет
ұпай сандары
|
Ж
о қ
|
Ия,бірақ əлі де
жетілдіру керек
|
И
я
|
Б.2.1.
|
1
|
Науқаспен сəлемдесуі
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Зақымдалған жағынан баруы
|
0,5
|
|
|
|
3
|
Науқастың қалпы
|
0,5
|
|
|
|
Б.2. Дəрігер-клиницист Б2.2.Науқастарды жүргізу
|
4
|
Мүшенің анатомо-топографиялық ерекшелігін, іріңдік орналасқан жерін ескеріп, тиімді хирургиялық
жету жолын таңдауы
|
2
|
|
|
|
5
|
Студент қолын өңдеуі
|
2
|
|
|
|
6
|
Сутдент залалсыздандырылған
қолғап киюі
|
0,5
|
|
|
|
7
|
Керекті құрал жабдықтарды алуы
|
1
|
|
|
|
8
|
От аймағын антисептикалы
ерітіндімен өңдеуі
|
0,5
|
|
|
|
9
|
Жергілікті инфилтрациялық жансыздандыруы (sol Novocaini
0.5%-10-20,0ml)
|
3
|
|
|
|
10
|
Іріңнің шығуын жеңілдету үшін
тілікті ұзыннан, іріңдіктің төменгі шетіне қарай жасау
|
4
|
|
|
|
11
|
Шыққан іріңнен «микрофлораның түрін жəне антибактериалды препаратқа сезімталдығын анықтау
үшін жұғынды алуы
|
2
|
|
|
|
12
|
Іріңдік қуысын саусақпен тесеру, бөліп тұрған қабырғаларын ашып, өлі тіндерді алып тастау, антисептиктермен жуу (Сутегінің
асқын тотығы, Хлоргексидин, бетадин)
|
2
|
|
|
|
13
|
Іріңдікке дренаж қою (резина немесе
түтік)
|
1
|
|
|
|
14
|
Асептикалық таңғыш қою
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Жалпы ұпайы
|
20
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 20 (100%), жинаған ұпай саны: ( %)
Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
«Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз
Студенттің шифры: Тобы курсы
күні Мамандығы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма:
|
Ұпай түріндегі баға
|
|
«Хирург қолын альтсеппен өңдеу»
|
Қойыл
|
Жоқ
|
Ия,бі
|
Ия
|
|
|
уы
|
|
рақ
|
|
|
|
қажет
|
|
əлі де
|
|
|
|
ұпай
|
|
жетіл
|
|
|
|
сандар
|
|
діру
|
|
|
|
ы
|
|
керек
|
|
Б.2.1.
|
1
|
Жабдықтауы: Альтсепт бар флакон; Ота дəкесі бар бикс; Сұйық сабын;
Құм сағат (1 мин.)
|
2
|
|
|
|
2
|
Ота дəкесі бар биксті орналастыруы
|
1
|
|
|
|
3
|
Сабынды, құм
дайындауы
|
сағатты, альтсепт
|
флаконын
|
1
|
|
|
|
Б.2. Дəрігер-клиницист
|
4
|
Екі қолды білекке дейін ішін сыртын сабындап
|
2
|
|
|
|
|
жуу
|
|
|
Екі қол алақандарын бірі-біріне қаратып саусақ
|
1
|
|
|
|
|
арасын ашып жоғары-төмен бағытпен сырғытып
|
|
|
үйкелеу;
|
|
|
Екінші
|
қолдың
|
көмегімен
|
бірінші
|
қолдың
|
1
|
|
|
|
|
сыртқы аймағын жоғары-төмен бағытпен
|
|
|
сығымалы түрде үйкелеп кезектесіп жуу;
|
|
|
Екі қол алақандарын қиғаш бағытта,
|
1
|
|
|
|
|
баспармақтар бір-бірінің үстінен тұрып үйкелеу;
|
|
|
Екі қол саусақ бастарын бір-біріне құлып тəрізді
|
1
|
|
|
|
|
кигізіп үйкелеу;
|
|
|
Екінші қол көмегімен жеке-жеке бірінші қолдың
|
1
|
|
|
|
|
баспармақтарын кезектесіп жуу;
|
|
|
Екінші қолдың біріктірілген саусақтар
|
1
|
|
|
|
|
көмегімен бірінші қол алақан ішкі аймағын
|
|
|
сағат тіліне бағытталып жəне қарама-қарсы
|
|
|
бағытта үйкелеп жуу.
|
|
5
|
Залалсыздандырылған дəкемен қолын кептіруі
|
3
|
|
|
|
|
(саусақтың тырнақтарынан бастап білектің
|
|
|
ортаңғы үштігіне дейін).
|
|
6
|
Альсепттің 3-4 мл ерітіндісін алақанға құйып,
|
3
|
|
|
|
|
қол басынан- өңдеу
|
|
7
|
10-15 сек ерітіндіні саусақтардан бастап білектің
|
2
|
|
|
|
|
ортаңғы үштігіне дейін сүртуі
|
|
|
|
Жалпы ұпайы
|
20
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 3 мин.
Ұпайдың максимум саны: 20 (100%), жинаған ұпай саны: ( %)
Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
«Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдылард меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз
Студенттің шифры: Тобы курсы күні Мамандығы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма:
«Естен тану кезіндегі алғашқы көмек көрсету»
|
Ұпай түріндегі баға
|
Қойыл уы қажет ұпай сандар ы
|
Жоқ
|
Ия,бір ақ əлі де жетілді ру керек
|
Ия
|
Б.2.1.
|
1
|
Оң жағынан баруы.
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Науқасқа горизонталды жағдай беруі
|
0,5
|
|
|
|
3
|
Науқас жағдайын бағалап, АҚ жəне
тамыр соғысын анықтау
|
3
|
|
|
|
4
|
Киімдерін жəне белдігін босатып, есік, терезелерді ашып таза ауамен
қамтамасыз етуі.
|
2
|
|
|
|
|
5
|
Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін тексеріп, «Сафар» үштігі əдісімен
ұстауы.
|
3
|
|
|
|
Б.2. Дəрігер-клиницист Б2.2.Науқастарды жүргізу
|
6
|
Басын дене деңгейінен төмен ұстауы (
Тренделенбург əдісі ).
|
3
|
|
|
|
7
|
ОНЖ рефлекторлы стимуляциясы - 10% аммиак ертіндісін дайындау.
(мақта тампонын мұрынға 10 см артық жақын ұстамау)
|
3
|
|
|
|
8
|
Тыныс аналептиктерін (кордиамин, лобелин, кофеин, мезатон
препараттары) енгізуі.
|
3
|
|
|
|
9
|
Науқас жағдайын бағалап, АҚ жəне
тамыр соғысын анықтауы.
|
3
|
|
|
|
10
|
Есіне келгеннен кейін қою шай немесе
кофе сұйықтығын ұсынуы.
|
2
|
|
|
|
11
|
Келешекте естен тануды болдырмаудың алдын алу
нұсқауларын айтуы
|
2
|
|
|
|
|
|
Жалпы ұпай саны
|
25
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 25 (100%), жинаған ұпай саны: ( %) Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
«Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз.
Студенттің шифры: Тобы курсы күні Мамандығы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма: «Асқазанға зонд
|
Ұпай түріндегі баға
|
|
қою»
|
Қойыл
|
Жоқ
|
Ия,бі
|
Ия
|
|
|
уы
|
|
рақ
|
|
|
|
қажет
|
|
əлі де
|
|
|
|
ұпай
|
|
жетіл
|
|
|
|
сандар
|
|
діру
|
|
|
|
ы
|
|
керек
|
|
1
|
Науқаспен сəлемдесуі.
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Оң жағынан баруы, қoлғaп кию.
|
0,5
|
|
|
|
3
|
Зoндтың eнгізілeтін ұзындығын aнықтaп oғaн бeлгі
|
4
|
|
|
|
|
caлy: зoндпeн мұpын ұшымeн құлaқ cыpғaлығы
|
|
|
apacын өлшeп oғaн төcтің төмeнгі бөлігі мeн (ceмcep
|
|
|
тəpізді өcіндігe дeйін) кіндік apaлығын қocy (нeмece
|
|
|
бacқa əдіc бoйынaн 100 cм aлып тacтay).
|
|
4
|
Пaциeнтті Фayлep қaлпынa жaтқызып мұpын тecігі
|
4
|
|
|
|
|
apқылы жіңішкe acқaзaн зoндын 15-18 мм тepeңдіккe
|
|
|
eнгізіп пaциeнттeн жұтынyын өтінy.
|
|
Б.2. Дəрігер-
|
5
|
Фoнeндocкoпты іштің aлдыңғы қaбыpғacынa қoйып
|
5
|
|
|
|
|
тыңдay (зoнд ішкe түcкeндe іштeн бүлкілдeгeн
|
|
|
дыбыc ecтілeді).
|
|
6
|
Зoндты бeкітy (бинт нeмece лeйкoплacтыpьмeн).
|
3
|
|
|
|
7
|
Зoндты қыcқышпeн
|
қыcy, зoндтың
|
бoc
|
бөлігін
|
3
|
|
|
|
|
acтayғa caлy.
|
|
|
|
|
|
|
Жалпы ұпай саны
|
20
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 20 (100%), жинаған ұпай саны: ( %) Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
«Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз.
Студенттің шифры:_
Тобы
курсы
күні
Мамандығы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма: «Сыртқы қан кетуді уақытша
|
Ұпай түріндегі баға
|
|
|
|
|
|
тоқтату»
|
Қойылу
ы қажет
|
Жоқ
|
Ия,бір
ақ əлі
|
Ия
|
|
|
ұпай
|
|
де
|
|
|
|
сандары
|
|
жетілді
|
|
|
|
0,5-3
|
|
ру
|
|
|
|
|
|
керек
|
|
1
|
Науқаспен сəлемдесу.
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Қолды өңдеу стреильді қолғап кию.
|
0,5
|
|
|
|
3
|
Оң қол білек аймағының жоғарғы 3/1 бөлігінен ұзындығы 4,0 см,
|
1
|
|
|
|
|
тереңдігі 1,5 х 2,0 см, жара аймағы тегіс емес, аздап некрозді
|
|
|
тіндермен жəне гематомалармен қапталған, айналасы ісінген, аздап
|
|
|
қызарған, жара ішінен артериальді қан тамырларынан жəне ұсақ қан
|
|
|
тамырларынан қан кету анықталады.
|
|
4
|
Керекті құрал жабдықтар: бір рет қолданатын стерильді бинт,
|
1
|
|
|
|
|
валик, резиналы жгут немесе 80 см ұзындықта қатты бинт,
|
|
|
қойылған жгутты тіркеуші парақша, қаламсап.
|
|
Б.2.1.
|
5
|
Науқасты дұрыс қалыпқа жатқызу (науқастың жалпы жағдайына
|
2
|
|
|
|
|
байланысты ауыр болған, өзіне күтім жасай алмайтын болса төсек
|
|
|
қалпында шалқасынан жатқызу немесе фаулера қалпында жатқызу.
|
|
6
|
Науқастың зақымдалған оң қол аймағына шығу, қан кету дəрежесін
|
2
|
|
|
|
|
білу, ауырсынуды басу.
|
|
7
|
Оң қолды денеден жоғары көтеріп қан кетіп жатқан жерінен
|
3
|
|
|
|
|
жоғарғы йық аймағының ортаңғы 3/1 бөлігінен жгут алды бинтпен
|
|
|
орау жəне валик қою керек. Себебі жергілікті тіндік некроздың
|
|
|
алдын алу мақсатында.
|
|
8
|
Оралған бинттің үстінен резиналы жгутты ораймыз бірінші
|
3
|
|
|
|
|
тартымды қолдағы қан кетудің тоқтауын бағалай отырып қан
|
|
|
тоқтағанша тарту, екінші-үшінші тартымдарды бірінші тартымға
|
|
|
қарағанда бос түрінде болады.
|
|
9
|
Тартылған резиналы жгутты тіркеу парақшасына тіркеп жазып,
|
3
|
|
|
|
|
жгут үстіне ілу керек. Мысалы: науқастың аты-жөні, туған күні,
|
|
|
айы, жылы, тіркелген күні 07.10.2018ж. сағ: 11.40-13.40.
|
|
|
Ескерту: салынған жгутты мерзімге байланысты қойылады. Қысқы
|
|
|
уақытта 30 мин-тан 1 сағатқа дейін, жазғы уақыттарда сағ: 1.30
|
|
|
минуттан 2 сағатқа дейін.
|
|
Б.2.1.
|
1
|
Қан тоқтату манипуляциясының дұрыс жасалғанын бағалау:
|
2
|
|
|
|
0
|
1.қанның тоқтауы;
|
|
|
2.білек аймағында пульстің болмауы;
|
|
|
3.терінің бозаруы, салқындауы.
|
|
1
|
0
Қолды имобилизациялау мақсатында 90 -та қолды кеуде алдына
орамал əдісімен байлау.
|
2
|
|
|
|
1
|
|
|
Жалпы ұпай саны
|
20
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 20 (100%), жинаған ұпай саны: ( %) Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
«Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз.
Студенттің шифры:_ Тобы курсы күні Мамандығы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма:
«Чепец таңғышын салу»
|
Ұпай түріндегі баға
|
|
|
Ия,бі рақ əлі де жеті лдіру кере к
|
|
|
|
Қойылуы
қажет ұпай сандары
0,5-3
|
Жо
қ
|
Ия
|
1.
|
Көрсеткіштері: скальпирленген жаралар (кесілген, жыртылған, тістелгенжəне т. б.), гематомалар, іріңді фурункул, күйіктер.
|
0,5
|
|
|
|
|
Таңғыш салынатын аймақтар:
маңдай, төбе бөлігі, желке аймағы.
|
|
2.
|
Мақсаты:
|
0,5
|
|
|
|
|
қан кетуді тоқтату (бинт пен дəке
тампонының қысымымен қамтамасыз етіледі);
|
|
|
жарақат орнын сыртқы ортадан қорғау, бактериялық зақымданудың
алдын алу;
|
|
|
механикалық зақымданудан қорғау (баскиім кигенде, ұйқы кезінде
жəнет. б.);
|
|
|
стерильді дəке салфеткамен бекіту
(немесе дəріні сіңдіру)
|
|
3.
|
Науқаспен сəлемдесу.
|
0,5
|
|
|
|
|
4.
|
Дəрігер қолын əлеуметтік деңгейде
|
0,5
|
|
|
|
|
өңдеп, бір рет қолданатын стерильді
|
|
|
қолғап кию, маска тағу, қалпақ киюі
|
|
|
міндетті.
|
|
5.
|
Керекті құрал жабдықтар: бір рет
|
3
|
|
|
|
|
қолданатын стерильді қолғап жəне
|
|
|
маска, бір рет қолданатын стерильді
|
|
|
бинт, антисептикалық (бетадин 10%
|
|
|
немесе спирт 40%) ерітіндісіне
|
|
|
малынған стерильді салфетка жəне
|
|
|
құрғақ салфетка, қайшы.
|
|
7.
|
Науқасты дұрыс қалыпқа жатқызу
|
2
|
|
|
|
|
(науқастың жалпы жағдайы ауыр
|
|
|
болғанда, өзіне күтім жасай
|
|
|
|
алмайтын болса төсек қалпында шалқасынан жатқызу немесе фаулера қалпында жатқызу, салыстырмалы қанағаттанарлық өзіне күтім жасай алатын болса отырғызып), науқасқа
манипуляция ережесін түсіндіру.
|
|
|
|
|
8.
|
Науқасты отырғызу қалыпына келтіріп, зақымдалған жағына өту
немесе оң жағынан тұру керек.
|
1
|
|
|
|
Б.2.1.
|
9.
|
Стерильді бинттің ұзындығы 80-90см
|
2
|
|
|
|
|
кесіндісін аламыз. Алынған бинттің
|
|
|
ортасын бастың төменгі аймағына
|
|
|
орналастыру; бинттің ұштарын
|
|
|
пациентке немесе көмекші ұстап
|
|
|
тұрады.
|
|
10
|
Бинттің бас жағын сол қолға, бинттің
|
2
|
|
|
|
|
басын – оңға қолға алыңыз. Маңдай
|
|
|
жəне шүйде аймағын айналдыра өту.
|
|
11
|
Байлауға дейін алдыңғы беті яғни
|
2
|
|
|
|
|
маңдай аймағы жағынан бинтті
|
|
|
жүргізу. Оны ілмектер түрінде
|
|
|
жүргізу жəне екінші байлауға қарама-
|
|
|
қарсы жаққа қарай таңғышты бинтті
|
|
|
жүргізу.
|
|
12
|
Бинтті қайтадан айналасына орап
|
2
|
|
|
|
|
байлау, бастың алдыңғы жағынан
|
|
|
бекітіп ұстап тұру керек. Осы сияқты,
|
|
|
бастың желке бөлігі бойынша бинтті
|
|
|
жүргізу.
|
|
13
|
Алдыңғы айналымды 1/2 немесе 2/3
|
2
|
|
|
|
|
жабу арқылы бастың айналасындағы
|
|
|
айналмалы жүрісті қайталаңыз.
|
|
14
|
Бастың шашты бөлігін толығымен
|
2
|
|
|
|
|
қайта жабыңыз.
|
|
15
|
Бинтті шеттерін айналасында орап
|
2
|
|
|
|
|
байлап, түйінмен бекітіңіз.
|
|
16
|
Науқастың ұстап тұрған бинттің
|
2
|
|
|
|
|
ұшын иектің астына байлаңыз.
|
|
17
|
Науқастан оралған бинттің дұрыс
|
1
|
|
|
|
|
тұрғанын сұрау жəне дəрігер
|
|
|
толығымен бағалау керек.
|
|
18
|
Дəрігер қолданылған қолғапты жəне
|
1
|
|
|
|
|
масканы «А» қорапшасына тастау.
|
|
19
|
Науқастың жалпы жағдайын қайта
|
2
|
|
|
|
|
бағалау, АҚҚ, пульсін, тыныс алу
|
|
|
жиілігін, осы манипульциядан кейін
|
|
|
көңіл күйін сұрастыру. Себебі
|
|
|
неврологиялық статусының кештеу
|
|
|
клиникалық көрінісін көрсетуі
|
|
|
мүмкін, неврологиялық статус
|
|
|
жоқтығына көз жеткізу.
|
|
Б.2.1.
Б.2. Дəрігер-клиницист
|
20
|
Науқасқа үй жағдайында нұсқаулық беру:
1.жара аймағын күніне бір рет жергілікті емханада өңдеу Чепец таңғышын қайталау;
2.10 күнен кейін жара аймағында тігістері алынып жара беті жазілған жағдайда Чепец таңғышын жергілікті емханада алдыру.
|
2
|
|
|
|
|
Жалпы ұпай саны
|
30
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 30 (100%), жинаған ұпай саны: ( %) Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
«Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз.
Студенттің шифры:_
Тобы курсы күні Мамандығы
|
№
|
Студентке арналған тапсырма: « А.В.Вишневский бойынша инфильтративті анестезия жасау»
|
Ұпай түріндегі баға
|
Қойыл уы қажет ұпай сандар ы
0,5-3
|
Жо қ
|
Ия,бір ақ əлі де жетілді ру керек
|
И
я
|
1
|
Көрсеткіш: БХӨ, іріңдікті ашу, пункция
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Науқаспен сəлемдесу.
|
0,5
|
|
|
|
3
|
Керекті құрал жабдықтар: стерильді латок, стерильді шариктер, салфеткалар, екі пинцет, жергілікті жансыздандыруға қолданатын 20 мл шприц, жергілікті өңдеуге қолданатын антисептикалық ерітінді, ине, новокаин 0,5%, 1% йоданат ерітіндісі, 70% этиль спирті,
қолғап.
|
2
|
|
|
|
4
|
Гигиеналық деңгейде қолды жуып, қолғапты
киіңіз.
|
2
|
|
|
|
5
|
Стерильді мақта шариктерімен инъекция жасалатын аймақты 2 рет йоданатпен, сосын
этиль спиртімен өңдеу.
|
2
|
|
|
|
Б.2.1.
|
6
|
Шприцке новакаин ерітіндісін алу.
|
2
|
|
|
|
7
|
Алынған ерітіндіні тері ішіне егу.
|
2
|
|
|
|
8
|
Новакаин ерітіндісін «лимон қабықшасы»
пайда болғанға дейін енгізу.
|
2
|
|
|
|
9
|
Новакаин ерітіндісін кезекпен тері астына,
бұлшықетке енгізу.
|
2
|
|
|
|
10
|
Инені шығарып, 3-5 мин
кейінманипуляцияны бастау.
|
2
|
|
|
|
Б.2.1.
Б.2. Дəрігер-клиницист Б2.2.Науқастарды
|
11
|
Қолданылған хирургиялық құралдарды қайта өңдеуге жіберіледі. Хирургиялық материалдар жəне біррет қолданылатын
құралдарды «В» қорапшасына тасталынады.
|
2
|
|
|
|
12
|
Дəрігер хирург стерилді қолғапты «В» қорапшасына жəне маскасын «А» қорапшасына тастау, қолын қайта гигиеналық
əдіспен өңдеу.
|
1
|
|
|
|
|
Жалпы ұпай саны
|
20
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 15 (100%), жинаған ұпай саны: ( %) Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
«Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз.
Студенттің шифры:_
Тобы
курсы
күні
Мамандығы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма: «Аяққа
|
Ұпай түріндегі баға
|
|
|
эластикалық таңғыш салу»
|
Қойы
|
Жо
|
Ия,бір
|
И
я
|
|
|
луы
|
қ
|
ақ əлі
|
|
|
қажет
|
|
де
|
|
|
ұпай
|
|
жетілді
|
|
|
санда
|
|
ру
|
|
|
ры
|
|
керек
|
|
|
0,5-3
|
|
|
1.
|
Науқаспен сəлемдесу.
|
0,5
|
|
|
|
2.
|
Қолды жуып, стерильді биялай кию.
|
0,5
|
|
|
|
3.
|
Көрсеткіштер: аяқ венасының варикозды
|
2
|
|
|
|
|
кеңеюі, операцияға дайындық, бұлшықеттің
|
|
|
ауырсыну немесе құрысуы.
|
|
4.
|
Керекті құрал жабдықтар: эластикалық бинт,
|
2
|
|
|
|
|
фиксацияға арналған түйреуіш немесе
|
|
|
лейкопластер.
|
|
5.
|
Науқасты Фаулер қалыпында отырғызу.
|
2
|
|
|
|
Б.2.1.
|
6.
|
Эластикалық бинтті оң қолға алып сол
|
3
|
|
|
|
|
қолымен бір шетін ұстап аяқ табанының 3/1
|
|
|
бөлігінен бастап екі рет орам жасаймыз,
|
|
|
үшінші орамнан кейін бинттің 3/2 білігінен
|
|
|
орала өкшеге жəне тобыққа бағытталып
|
|
|
ораймыз.
|
|
7.
|
Сол бағытта тобықтан бастап жоғары қарай
|
3
|
|
|
|
|
санның төменгі 3/1 бөлігіне бағытталып
|
|
|
спираль тəрізді ораймыз.
|
|
8.
|
Санның төменгі 3/1 бөлігіне келген соң
|
3
|
|
|
|
|
бинттің біткен жерін яғни санның ішкі бетіне
|
|
|
қарай лекопластермен немесе түйреуішпен
|
|
|
фиксация жасалады.
|
|
Б.2.1.
Б.2. Дəрігер- клиницист
|
9.
|
Оралған сырғымалы таңғыштың дұрыс
|
2
|
|
|
|
|
орындалғандығына көз жеткіземіз. (артерия
|
|
|
тамырларының қысылмауына жəне т.б.)
|
|
10.
|
Қолғапты шешіп, қорапшаға тастау.
|
2
|
|
|
|
|
Жалпы ұпай саны
|
20
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 15 (100%), жинаған ұпай саны: ( %) Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
«Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз. Студенттің шифры:
Тобы курсы күні Мамандығы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған
тапсырма: «Күйік жарақатына алғашқы көмек»
|
Ұпай түріндегі баға
|
Қойылуы қажет ұпай сандары
|
Жоқ
|
Ия,бірақ əлі де жетілдіру керек
|
Ия
|
Б.2.1.
|
1
|
Науқаспен өзін
таныстырды
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Науқасқа горизонталды жағдай беруі
|
0,5
|
|
|
|
3
|
Хирургиялық əдіспен қолды өңдеу.
|
3
|
|
|
|
4
|
Ауырсынуды басу үшін 1,0 мл Кеторолок енгізді.
|
3
|
|
|
|
Б.2. Дəрігер-клиницист Б2.2.Науқастарды жүргізу
|
5
|
Науқас киімдерін
қайшымен кесіп шешуі.
|
1
|
|
|
|
6
|
Күйік жараларының
көлемін «Алақан»
əдісімен немесе
«Тоғыздық» əдісімен өлшей білуі.
|
3
|
|
|
|
7
|
Күйік жараларына біріншілік хирургиялық өңдеу жасады (некроздалған тіндерді алу, көпіршіктерді босату, антисептикалық
ерітіндімен өңдеу (Пантенол жəне т.б)).
|
5
|
|
|
|
8
|
Асептикалық таңғыш салуы.
|
1
|
|
|
|
9
|
Науқастың жалпы жағдайына баға беру (АҚҚ, пульс өлшеу,)
|
2
|
|
|
|
|
10
|
Науқасты тасымалдауға
дайындай білуі.
|
1
|
|
|
|
|
|
Жалпы ұпай саны
|
20
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 20 (100%), жинаған ұпай саны: ( %) Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
«Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз. Студенттің шифры:
Тобы курсы күні Мамандығы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма:
Плевра қуысына пункция жасау техникасы.
|
Ұпай түріндегі баға
|
Қойылуы қажет ұпай сандары
|
Ж
о қ
|
Ия,бі рақ əліде жетіл діру
керек
|
И
я
|
Б.2.1
|
1
|
Науқаспен өзін таныстырды
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Манипуляцияның маңыздылығы мен көрсеткіштерін айтты
|
0,5
|
|
|
|
3
|
Хирургиялық əдіспен қолды өңдеу.
|
0,5
|
|
|
|
Б.2 Дəрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар
|
4
|
Стерилдікті қатаң сақтай отырып, маска мен перчатка киіп,
қолдарын спиртпен өңдеді.
|
0,5
|
|
|
|
5
|
Манипуляцияға кірісе отырып, жұмысқа арналған аспаптарды дұрыс таңдады:
құрамдас стерильді төсеу: дəке ынжы, шариктер, инелер жəне шприцтер, ірі байламдардан пункция алуға арналған ине;
йод-повидон,
қандауырш, хирургиялық пинцет
спирт, 0,25%новокаин ерітіндісі (1% лидокаин ерітіндісі), материал жинауға арналған ыдыс.
|
2
|
|
|
|
6
|
Алдын ала рентген суретте сұйықтықтың жоғарғы шекерасын анықтады
|
1
|
|
|
|
7
|
Науқасты қатты орындыққа арқасын өзіне қаратып отырғызды жəне көкірек клеткасын сау жағына еңкейтті.
|
1
|
|
|
|
8
|
Артқы қолтық асты сызығы бойынша 7-8 қабырға аралықтарын тесу орнын анықтады.
|
2
|
|
|
|
9
|
Қолғап киіп, ота аймағын антисепткалық ерітіндімен өңдеді
|
2
|
|
|
|
10
|
Новокаин 0,5%-2 мл теріні жəне тері астыны жансыздандырды
|
2
|
|
|
|
11
|
Егу орнын сол қолдың сұқ саусағымен анықтап, төменгі қабырғаның жоғарғы қырымен резиналық түтік кигізілген инені теріге тері асты клечаткаға бұлшық етке жəне плевралық
париетальды жапырақшасына ендірді.
|
2
|
|
|
|
12
|
Ине түсу сезімінен кейін сыртқы резиналық түтікке шприц жалғады, түтіктегі қысқышты алды жəне поршенді өзіне қарай ақырын тартты.
|
2
|
|
|
|
13
|
Шприцті алар алдында түтікті қысқышпен қысты, белгіленген
мөлшерде сұйықтық алынды. Сұйықтық сипаттамасы.
|
2
|
|
|
|
14
|
Процедура аяқталған соң инені тез алып, пункция орнын бетадинмен өңдеді жəне таңғыш жапсырды.
|
1
|
|
|
|
15
|
Науқас жағдайын бағалау. АҚҚ өлшейміз. Жалпы жағдайына баға береміз.
|
1
|
|
|
|
|
|
Жалпы ұпай саны:
|
20
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Кезең бойынша ең жоғары балл: 20 (100%), жинаған ұпай баллы: ( %)
Бағалаған оқытушының аты-жөні жəне қолы:
«Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз. Студенттің шифры:
Тобы курсы күні Мамандығы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма: « Жараға тігіс салу, алу техникасы».
|
Ұпай түріндегі баға
|
Қойылу ы қажет ұпай сандары
|
Жо қ
|
Ия,бірақ əлі де жетілдір у керек
|
И
я
|
Б.2.1.
|
1
|
Студент өзін науқасқа таныстырды.
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Манипуляцияның маңыздылығы мен көрсеткіштерін айтты.
|
0,5
|
|
|
|
3
|
Хирургиялық əдіспен қолды өңдеу.
|
0,5
|
|
|
|
4
|
Стерилдікті қатаң сақтай отырып , перчатка киіп, қолдарын
спиртпен өңдеді.
|
0,5
|
|
|
|
5
|
Қажетті құрал-саймандарды жəне тігіс салатын материалдарды дұрыс дайындады
|
1
|
|
|
|
6
|
Жара жиегін екі рет стерильді, 1% йодонат немесе йодопирон ерітіндісіне малынған дəке шариктерімен өңдеді. Ота жасайтын аймақты стерильді дəке жаялықтарымен қымтап, оларды 4
қысқышпен қыстырды
|
1
|
|
|
|
7
|
Шприцке 0,5 % - 5мл новокан ерітіндісімен инфилтрациялық анестезия жасады.
|
1
|
|
|
|
8
|
Хирургиялық инені ине ұстатқыш құлақшасына жақын қыстырып
(иненің 1/3 бөлігі) ұзындығы 25 см-ден кем емес жіпті (жібек немесе капрон №3) өткізіп сабақтады.
|
2
|
|
|
|
9
|
Жара жиегін хирургиялық пинцетпен ұстады. Сабақталған жібі бар ине ұстатқышпен жара жиегінен 1см кейінірек шаншыды. Содан соң инені жараның екінші жиегінен 1см кейін енгізіп шығарды. Инені жіптің бір ұшын саусақпен ұстап тұрып алып
тастады. Жіптің екінші ұшынан ұстап байлады.
|
2
|
|
|
|
10
|
Бір бірінен 1см қашықтықта паралельді түрде 3-4 түйінді тігіс салды. Салынған артық жіптерді 1см-дей қалдырып ұзын жіптерді қайшымен қиды.
|
2
|
|
|
|
Б.2. Дəрігер-клиницист
|
11
|
Тігіс айналасының терісін 1% йодопирон немесе йодонат
ерітіндісімен өңдеді.
|
2
|
|
|
|
12
|
Хирургиялық пинцетпен тігістің түйінін ұстап жіптің ақшыл бөлігі
көрінгенше аздап тартты.
|
2
|
|
|
|
13
|
Жіптің ақшыл бөлігін ұшты қайшымен қиды. Осылай барлық
тігісті алды.Алынған жіптерді құрғақ орамалға жинап, орады.
|
2
|
|
|
|
14
|
Жіптердің алынған жерін 1% йодонат немесе йодопирон ерітіндісімен өңдеді.
3-4 стерильді салфеткадан тұратын асептикалық байлам салды.
|
2
|
|
|
|
|
15
|
Барлық қолданылған байлам материалдарын жəне хирургиялық
құралдарды, қолғаптарды, шприцтарды металл лотокқа салды.
|
1
|
|
|
|
|
|
Жалпы ұпай саны
|
20
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 7 мин.
Ұпайдың максимум саны: 20 (100%), жинаған ұпай саны: ( %) Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
«Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз. Студенттің шифры:
Тобы курсы күні Мамандығы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма: «Дезо таңғышы қолды денеге бекіту үшін бұғана мен иық шыққанда жедел».
|
Ұпай түріндегі баға
|
Қойыл уы қажет ұпай сандар ы
|
Жо қ
|
Ия,бірақ əлі де
жетілдіру керек
|
Ия
|
Б.2.1.
|
1
|
Науқаспен өзін таныстырды
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Науқасқа емшара барысы мен мақсатын түсіндіріп, оның рұксатын алыңыз.
|
0,5
|
|
|
|
3
|
Қолды жуу, қолғап кию
|
3
|
|
|
|
4
|
Сау жағынан қолтық астынан кеудеден қиғаш түрінде ауырған иыққа қарай бинтті жүргізу.
|
3
|
|
|
|
Б.2. Дəрігер-клиницист Б2.2.Науқастарды жүргізу
|
5
|
Кеудеге 2 бекітетін тур өткізу, ауырған қолды иық аймақта, арқада, қолтық астында сау жақтан.
|
1
|
|
|
|
6
|
Қолтық астына валик салу. Білекті кеудеге қысу.
|
3
|
|
|
|
7
|
Сау жағынан қолтық астынан кеудеден қиғаш түрінде ауырған иыққа қарай бинтті жүргізу.
|
5
|
|
|
|
8
|
Ауырған иықтың артқы жағымен шынтақ астынан бинтті түсіру. Шынтақ буынды бекітіп, білекке қарай,білезік буынды бекітіп, сау қолтық астына бинтті апару. Қолтық астынан арқамен ауырған иыққа бинтті жүргізу. Сау жақ қолтық астына арқамен бинтті сырғыту.
|
1
|
|
|
|
9
|
Иық толық бекітілгенше бинттің турлары қайталанып отырады. Кеудеде 2 бекітетін турмен байламды бітіреді, байламның шетін түйреуішпен бекіту.
|
2
|
|
|
|
|
10
|
Науқасты тасымалдауға дайындай білуі.
|
1
|
|
|
|
|
|
Жалпы ұпай саны
|
20
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 20 (100%), жинаған ұпай саны: ( %) Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз. Студенттің шифры:
Тобы курсы күні Мамандығы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма:
«Жүрек соғуы тоқтаған кездегі алғашқы көмек көрсету»
|
Ұпай түріндегі баға
|
Қойыл уы қажет ұпай сандар ы
|
Жо қ
|
Ия,бірақ əлі де
жетілдіру керек
|
Ия
|
Б.2.1.
|
1
|
Науқастың иығын қағу немесе есін жинауы үшін сұрақ қойып көру (Аға, сізге не болды?, егер атын білмесек.).
Науқас есін білмейді. Жедел жəрдем шақыру,
|
1
|
|
|
|
2
|
Науқастың тыныс алуын бағалау (10 сек): көру, есіту, сезіну. Галустугын шешу, немесе көйлегінің түймесін шешу.
Науқасқа еңкейіп, науқастың көрірек қуысы қимылдап жатырма (көрдім), тыныс алуы естіліп тұр ма (тыңдадым), тынысты ұрпен сезіну (сезіп тұрмын). Бұрынырақ науқатың сезімталдығын тексеру үшін қолымызды көкірек торына қойатынбыз. Тыныстың жоқ екенін
анықтадық
|
2
|
|
|
|
3
|
Ұйқы артериясындағы пульсті анықтау (10 сек). Пульстің жоқ екенін анықтадық
|
1
|
|
|
|
4
|
Пульстің жоқ екені анықталғанда, науқасты тегіс жəне қатты жерге жатқызамыз. Мойнын жəне кеудесін қысып тұрған киімдерін шешеміз.
|
2
|
|
|
|
Б.2. Дəрігер-клиницист Б2.2.Науқастарды жүргізу
|
5
|
. «Жүрек-өкпе реанимациясына» кірісу. Дұрыс қалыпта тұру, қолдарымызды кеуде торына койымыз – алақанның проксимальды бөлігін семсер тəрізді өсіндіден үш саусақ жағары етіп орналастырамыз. Екінші қолды дəл солай проксимальды бөлігін, бірінші қолға перпендикуляр қойамыз.Жүрекке тікелей емес массажды бастаймыз. Минутаны 100 реттен кем емес жылдамдықпен 30 рет
массаж жасалады, ересектер үшін
|
3
|
|
|
|
|
|
тереңдігі 5 см кем емес. Басу арасындағы (компрессия) үзіліс 10 сек көп болмауы керек. Вертикальді түрде, шынтақ буынын бүкпей күш түсіру. Күш түсірген кезде кеуде торынан қолды алмау керек, жəнеде оның жазылуына кедергі жасамау керек.
|
|
|
|
|
6
|
Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қадағалау. Ауыз қуысын тексеру, ауыз қуысында заттар болса тазалау (саусаққа салфетка орап, ауыздан тамақ қалтықтарын тазалау, протездері болса алып тастау). Сафар үштік əдісін қолдану:
Басын артқа қарай шалқайту (мойын жарақаты болмаса) – бір қолымызды маңдайына, екіншісін мойынның астына қойамыз.
Төменгі жақты астына тару (маңдайды ұстап тұрған қолмен)
Ауызын ашамыз. Ары қарай дем беру
кезінде төменгі жақты ұстап тұрамыз.
|
4
|
|
|
|
7
|
Өкпені қолдан желдету. Науқастың мұрынын жабу. Кеуде торы көтерілуі үшін науқасқа тыныс беру. Көлемі 500 мл-дей. Екінші тыныс беру, кеуде торның экскурсиясы байқалған соң жүзеге асырылады. Жүрек-өкпе реанимациясындағы 1 циклдағы компрессия мен тыныс беру арақатынасы
– 30:2 тең болуы керек. 5 цикл ЖӨР = 1
кезеңге. 2 кезең біткен соң тоқтап, ұйқы арериясындғы пульспен, тынысы тексеріледі.
|
4
|
|
|
|
8
|
1 кезең біткен соң стоп анализ жасалды. Пульс қалпына келді : 70 соққы минутына, спонтанды тыныс алу, есін жиған жоқ.
Науқас «рекавери» қалпына жатқызылады жəне жедел жəрдеммен емханаға реанимациялық бөлімшеге
тасымалданады.
|
3
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 20 (100%), жинаған ұпай саны: ( %) Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз. Студенттің шифры:
Тобы курсы күні Мамандығы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма:
« Ортан жіліктің ашық сынығы Крамер құрсауының салу техникасы»
|
Ұпай түріндегі баға
|
Қойыл уы қажет ұпай сандар ы
|
Жо қ
|
Ия,бірақ əлі де
жетілдіру керек
|
Ия
|
Б.2.1.
|
1
|
Билетті оқимыз.
Диагнозды атаймыз: «Науқаста ортан жілік сүйегінің ашық сынығы (оң немесе сол).» Жансыздандыру жүргізілген, қан кету белгілері жоқ. Тасымалдау
«иммобилизациясын» жүргізу керек.
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Науқаспен сəлемдесеміз. Өзімізді таныстырамыз, аты-жөнін сұрастырамыз (атын жəне жасын сұраймыз). Егер керек болса жедел жəрдем шақырамыз.
|
0,5
|
|
|
|
3
|
Науқасты артымен жатқызамыз, жəне тыныштандырамыз. Манипуляция ретін түсіндіреміз. Жарақаттанған жағына келеміз.
|
1
|
|
|
|
4
|
Жарақаттанған аяқтан шұлығын жəне аяқ- киімін шешеміз. Киімін жоғары көтереміз немесе қиындық туғызса кесіп тастаймыз. Жарақаттанған жерді қараймыз. Стерильді
қолғап киеміз.
|
2
|
|
|
|
Б.2. Дəрігер-клиницист Б2.2.Науқастарды жүргізу
|
5
|
Жара аймағын өңдейміз:
Қысқышты алып, жара аймағын, 70% спирт ерітіндісі немесе 5% йод ерітіндісі немесе метадин ерітінділеріне малынған тампонмен өңдейміз.
Тампонды алып, 3 % су тетігінің асқын тотығына малып, жараны өңдеп, бөгде денелерден тазалайыз.
Жараны құрғатып асептикалық таңғыш
саламыз.
|
4
|
|
|
|
6
|
Фиксация үшін – асептикалық таңғышқа бинтпен бірнеше орам жасаймыз.
Жараның жанынан бекітеміз.
|
3
|
|
|
|
7
|
Крамер шинасын бірінші науқастың сау аяғына өлшеп аламыз. Сосын оны табан
|
2
|
|
|
|
|
|
аймағында 90 ° бұрышпен бүгіп аламыз. Шиналарға мақта қойып, екі жағына бинтпен ораймыз. Шиналар жылы жəне
жұмсақ болуы қажет.
|
|
|
|
|
8
|
3 шина бекітеміз:
1-шина саусақ ұштарына өкшеге қарай, балтырдың артқы бөлігінен бөксеге дейін.
2- шина балтырдың сырт жағымен, ұзына бойы, қасаға сүйегімен жанасып, колтық шұңқырына дейін жетеді.
3- шина өкшенің ішкі жағынан шап бөлігіне дейін.
Сүйек шығындысына жəне мүмкін болған ойылу жерлеріне мақта-дəкелі жастық қойамыз (сүйек шығындысы анықталмаса, мақта жеткілікті болса, барлық аймаққа, ұзына бойы мақта шариктерін қойып шығамыз).
6 мақта-дəкелік жастықты: тобық аймағына 2 дана, тізе буынына 2 дана, мықын сүйегі қылқанына 2 дана қойамыз. 5 валикті: ахилл сіңірі астына, тізе астына,
ар шинаның біріккен бөлігіне қойамыз.
|
3
|
|
|
|
9
|
Төменгі бөлігіне, саусақтың тырнақтары көрінетіндей етіп, таңғышты саламыз.
Ары қарай жоғары көтеріліп, орам жасап саның ортасына немесе 2/3 бөлігене келгенде бекітеміз. Белге жеткен соң қарама қарсы жаққа өтеміз, сыртқы шинаны кеуе торы аймағында бекітеміз. Егер басқада жаралар болса оларды өңдейміз, керек болса асептикалық
таңғыш қойамыз.
|
2
|
|
|
|
|
10
|
Науқасты диагнозымен алғашқы жəрдем көрсетілген жолдамамен, травматалогия
бөлімшесіне жібереміз
|
2
|
|
|
|
|
|
Жалпы ұпай саны
|
20
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 20 (100%), жинаған ұпай саны: ( %) Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
Жалпы хирургия» пəнінен студенттің тəжірибелік дағдыларды меңгеру дəрежесін бағалауға арналған (SAS) чеклист.
Емтихан қабылдаушыға: критерийді қолдана отырып, студенттің дағдысын бағалаңыз. Студенттің шифры:
Тобы курсы күні Мамандығы
Құзіреттілік
|
№
|
Студентке арналған тапсырма:
«Науқаста сирақтың жабық сынығы Крамер құрсауының салу техникасы. Иммобилизация» кезеңдері»
|
Ұпай түріндегі баға
|
Қойыл уы қажет ұпай сандар ы
|
Жо қ
|
Ия,бірақ əлі де
жетілдіру керек
|
Ия
|
Б.2.1.
|
1
|
Билетті оқимыз.
Диагнозды атаймыз: «Науқаста сирақтың жабық сынығы (оң немесе сол)».
Жансыздандыру жүргізілген, кан кету белгілері жоқ. Тасымалдау
«иммобилизациясын» жүргізу керек.
|
0,5
|
|
|
|
2
|
Науқаспен сəлемдесеміз. Өзімізді таныстырамыз, аты-жөнін сұрастырамыз (атын жəне жасын сұраймыз). Егер керек болса жедел жəрдем шақырамыз.
|
0,5
|
|
|
|
3
|
Науқасты артымен жатқызамыз, жəне тыныштандырамыз. Манипуляция ретін түсіндіреміз. Стерильді қолғапты киеміз.
|
1
|
|
|
|
4
|
Науқасқа сынық жағынан келеміз.
|
2
|
|
|
|
Б.2. Дəрігер-клиницист Б2.2.Науқастарды жүргізу
|
5
|
Жарақаттанған аяқтан шұлығын жəне аяқ- киімін шешеміз. Киімін жоғары көтереміз немесе қиындық туғызса кесіп тастаймыз. Жарақаттанған жерді қараймыз. Сынған аймаққа мақта-дəкелі жастық қойып, сегіздік бекітуші таңғышын қойамыз.
Таңғыш саусақтарды жаппауы керек.
|
2
|
|
|
|
6
|
Жарақаттанған аяқты дұрыс қалыпта орналастыру (орта-физиологиялық). Бұл үшін бір қолымызды науқас табанынан ұстаймыз, екішісін аяқ саусақтарына ұсап, ұзына бойы тартаыз. Жамбастың кішігірім бүгіліуі (5-7 °), жəне тізенің кішігірім бүгіліп тұруы, орта физиологияық қалыпқа жатады.
|
2
|
|
|
|
7
|
Крамер шинасын бірінші науқастың сау аяғына өлшеп аламыз. Сосын оны табан аймағында 90 ° бұрышпен бүгіп аламыз.
Шиналарға мақта қойып, екі жағына
|
4
|
|
|
|
|
|
бинтпен ораймыз. Шиналар жылы жəне жұмсақ болуы қажет.
|
|
|
|
|
8
|
3 шина бекітеміз:
1-шина табаннан балтырдың артқы жағымен санның 1/3 бөлігіне дейін
2- шина балтырдың сырт жағымен табынның сыртқы қырынан санның 1/3 бөлігіне дейін
3- шина балтырдың ішкі жағымен табанның ішкі қырынан санның 1/3 бөлігіне дейін.
2 жəне 3 шина тобық буыны астынан, тізе буыны үстінен жүреді.
Сүйек бұрышы мен ойылу мүмкін болған жерлерге қойылады.
5 мақта-дəкелік жастықты : өкшеге 1 дана, тобыққа 2 дана, ізе буынана 2 дана қойамыз.
3 валикі: Санның жоғарғы 1/3 бөлігінен бастап, ахилл сіңіріне дейінгі аймаққа қойамыз.
Егер мақта жеткілікті болса, санның ортаңғы бөлігінің айналдыра қоюға болады.
2 таңғышты (элстикалық бинт болса жақсы). 1- таңғыш сынық орнынан жоғары
, 2- таңғыш тізеден жоғары (саннан)
қойамыз.
|
4
|
|
|
|
9
|
Төменгі бөлігіне, саусақтың тырнақтары көрінетіндей етіп, таңғышты саламыз.
Ары қарай жоғары көтеріліп, орам жасап саның ортасына немесе 2/3 бөлігене
келгенде бекітеміз.
|
2
|
|
|
|
|
10
|
Науқасты диагнозымен алғашқы жəрдем көрсетілген жолдамамен, травматалогия
бөлімшесіне жібереміз
|
2
|
|
|
|
|
|
Жалпы ұпай саны
|
20
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин.
Ұпайдың максимум саны: 20 (100%), жинаған ұпай саны: ( %) Бағалаған оқытушының аты жөні жəне қолы:
Достарыңызбен бөлісу: |
