Модуль 5 опухоли пищеварительного тракта
Классификация по системе TNM
жүктеу/скачать 0,53 Mb.
|
модуль 5
| Классификация по системе TNM
• T - первичная опухоль. - Тх - недостаточно данных для оценки первичной опухоли. - Т0 - первичная опухоль не определяется. - Tin situ - преинвазивная карцинома. - Т1 - опухоль инфильтрирует стенку пищевода до подслизистого слоя. - Т2 - опухоль инфильтрирует мышечную оболочку. - Т3 - опухоль инфильтрирует все слои стенки, включая адвентициальный. - Т4 - опухоль распространяется на соседние структуры. • N - регионарные лимфатические узлы. Для шейного отдела пищевода регионарными считают лимфатические узлы шеи, включая надключичные; для грудного отдела - лимфатические узлы средостения и околожелудочные, исключая чревные лимфатические узлы. - Nx - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов. - N0 - регионарные метастазы не определяются. - N1 - поражение регионарных лимфатических узлов метастазами. • М - отдалённые метастазы. - Мх - недостаточно данных. - М0 - нет отдалённых метастазов. - Μ1 - отдалённые метастазы: ■ для опухолей нижнегрудного отдела: M1a - метастазы в брюшных лимфатических узлах, М1b - другие отдалённые метастазы; ■ для опухолей верхнегрудного отдела: M1a - метастазы в шейных лимфатических узлах, М1b - другие отдалённые метастазы; ■ для опухолей среднего отдела: М1b - метастазы в не регионарных лимфатических узлах или другие отдалённые мета- стазы. Рак пищевода можно сгруппировать по стадиям согласно Международной классификации по системе TNM (табл. 5-1).
Клиническая картина • В клинической картине рака пищевода можно выделить первичные (местные симптомы), вторичные и общие симптомы. Первичные симптомы. - Дисфагия - прогрессивное и непрерывное нарастание симптомов затруднения прохождения пищи. Явления дисфагии наступают задолго до истинного (механического) сужения просвета пищевода и связаны со спазмом при раздражении изъязвлённого участка пищевода (даже при опухолях небольшого размера). Дисфагию, как первый повод обращения к жүктеу/скачать 0,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|