49
У птиц и пресмыкающихся эритроциты имеют овальную форму, но со-
держит ядро, которое образует двустороннюю выпуклость (Рис. 20-б).
В
некоторых, чаще всего патологических, случаях форма эритроцитов
может резко изменяться; они приобретают вид звёздочки, полумесяца, груши,
дубовых листков, тутовой ягоды и др. Нередко встречаются кровяные клетки с
псевдоподиями и отростками. Такие эритроциты называют пойкилоцитами, а
состояние крови пойкилоцитозом (Рис. 21, 22).
Пойколицитозом является показателем дегенерации крови и наблюдается
в наиболее выраженной форме при анемиях и тяжёлых септических процессах.
Незначительный пойколицитоз иногда бывает у здорового молодняка (коз,
морских свинок), а также может быть следствием неправильного и небрежного
приготовления и обработки мозгов крови.
Рисунок 21. Варианты изменения формы эритроцитов
Рисунок 22. Колючковидные эритроциты при пироплазмозе у собаки
(обьектив х100, видеоокуляр ToupCam 3,2 Мпикс)
50
Величина эритроцитов. При просмотре мазков крови здоровых животных
бросается в глаза примерно одинаковая величина эритроцитов. Некоторое от-
клонение в их величине в норме у одного и того же животного чаще всего ко-
леблется в пределах 0,5-1,5 микрона как в ту, так и другую сторону.
В
тех случаях, когда колебание в величине эритроцитов не выходит за
пределы физиологических показателей, состояние красных кровяных телец на-
зывают изоцитозом, а эритроцитов, имеющих нормальные размеры, называют
нормоцитами
. При обнаружении же в периферической крови эритроцитов
очень больших или, наоборот, очень малых размеров говорят об
анизоцитозе
.
При этом, те эритроциты, которые имеют величину значительно меньшую (2-4
микрона), в сравнении с нормальными, и развиваются из нормобластов мень-
шего размера, называют
микроцитами
.
Эритроциты же, имеющие размер до 8-12 микрон,
являющиеся нередко
полихроматофильными или гиперхроматическими, называют
макроцитами.
Очень большие макроциты, достигающие величины 12 микрон и больше,
называют
мегалоцитами
. Появление в периферической крови большого коли-
чества макроцитов связывают с усилением регенерации костного мозга, а появ-
ление макроцитов, наоборот, указывает на дегенерацию крови.
Мегалоциты встречаются значительно реже, появляясь в периферической
крови при так называемых «пернициозных картинах крови», расцениваются как
результат мегалобластического эмбрионального перерождения костного мозга.
Анизоцитоз указывает на функциональную недостаточность и даже ис-
тощение костного мозга, встречается при анемиях и семптических процессах.
Анизоцитоз в слабой степени можно встретить при кровотечениях и кровопус-
каниях, без нарушения функции кроветворных органов.
Изменение размера и формы эритроцитов:
Сфероцит
– эритроцит имеет форму шара. Может быть микро, нормо-
или макроцитарным. Центральный участок просветления отсутствует (MCV
уменьшен, MCHC повышен). Наблюдается
при наследственном сфероцитозе,
гемолитических анемиях.
Эхиноцит
– сферическая форма эритроцита сочетается с одинаковыми по
размерам равномерно распределёнными по его поверхности шипиками. На-
блюдается при уремии; недостаточности пируваткиназы; трансфузии крови, со-
держащей старые эритроциты; раке желудка; пептической язве, осложнённой
кровотечением; гипофосфатемии; гипомагниемии.
Акантоцит
– на поверхности эритроцита имеются выпячивания различ-
ной величины, расположенные на разных расстояниях друг от друга по поверх-
ности. Наблюдается при токсических поражениях печени, при циррозе печени,
метастазах в печень, после сленэктомии, при нарушении обмена липидов.
51
Дегмацит
(«надкусанный» эритроцит)
–
эритроцит выглядит так, как
будто его надкусили. Образуются при фагоцитозе макрофагом телец Гейнца во
время, которого фагоцит поглощает часть цитоплазмы и плазмолеммы эритро-
цита. Наблюдается при недостаточности Г-6-ФДГ; нестабильности гемоглоби-
на.
Пузырчатый эритроцит
–
на поверхности
эритроцита имеется выпячи-
вание в виде пузырька. Механизм их формирования не известен. Наблюдается
при иммунной гемолитической анемии.
Пойколицит
– эритроцит имеет причудливую форму. Одновременно с
этим в крови выявляются фрагменты эритроцитов. Наблюдается при ожогах;
наследственном пойколицитозе; миелофиброзе; талассемии; недостатке железа;
мегалобластической анемии; миелодисплазии.
Овалоцит (эллиптоцит)
–
эритроцит имеет овальную или удлинённую
форму. Центральный участок просветления не виден. Изменение формы клетки
обусловлено сочетанной аномалией плазмолеммы и гемоглобина.
Наблюдается при наследственном эллиптоцитозе; талассемии; недостатке
железа; мегалобластической анемии.
Стоматоцит
– эритроцит по форме напоминает чашку. Наблюдается при
наследственном сфероцитозе; наследственном стоматоцитозе; злокачественных
новообразованиях; циррозе печени; механической желтухе; дефектах K/Na на-
соса плазмолеммы; воздействии лекарственных препаратов, в том числе этило-
вого спирта.
Кодоцит (мишеневидный эритроцит)
- эритроциты, имеющие характер-
ный внешний вид, который является артефактом, возникающим при окрашива-
нии мазков крови. Эритроцит напоминает мишень: центральная часть эритро-
цита представлена тёмным кругом, вокруг которого определяется светлое коль-
цо, периферическая зона которого окрашивается аналогично центральной части
эритроцита. Такая специфичность окрашивания эритроцита обусловлена не-
равномерностью распределения в нём гемоглобина и
утолщением его плазмо-
леммы. Наблюдается при заболеваниях печени, гемоглобинопатиях; талассе-
мии; железодефицитных анемиях; после спленэктомии.
Шистоцит (фрагментированный эритроцит)
-
фрагменты разрушенных
эритроцитов, напоминающие треугольники, осколки, каски. Наблюдается при
микроангиопатической гемолитической
анемии любой этиологии; анемиях с
внутрисосудистым гемолизом; синдроме ДВС крови; мегалобластных анемиях.
Дрепаноцит (серповидный эритроцит)
Достарыңызбен бөлісу: