первичный билиарный цирроз
точно не это ибо чет с кровью с эритроцитами как будто гемолиз какойто
|
|
На приеме ВОП мужчина 54 лет, жалуется на появление давящих и жгучих болей за грудиной с иррадиацией в левую руку при ходьбе до 250 м. и подъеме по лестнице на один этаж, купируются приемом нитроглицерина. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. На ЭКГ – Синусовая аритмия, 85-110 ув. в минуту, прерывается единичными желудочковыми экстрасистолами. Гипертрофия левого желудочка. После применения нитратов, статинов и антиагрегантов в течение 1,5 месяцев отмечает отсутствие приступов стенокардии. Какое обследование необходимо провести для определения толерантности к физической нагрузке?
|
Коронароангиография
Велоэргометрия,тредмил тест,тест 6минутной ходьбы
|
|
У больного А. 45 , длительно страдающего язвенной болезнью желудка, появились жалобы на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. О каком осложнении можно подумать?
|
перфорация язвы
нет
обострение тупо,может кровотечение
|
|
ЭКГ признаки предсердной экстрасистолии с. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный?
|
отсутствие перед экстрасистолой зубца Р
* Преждевременное внеочередное появление неизменного зубца P и QRST+++
* Наличие полной компенсаторной паузы после экстрасистолического сокращения;
* Наличие преждевременного зубца P и следующего за ним деформированного QRS.
* Наличие двугорбого зубца P и следующего за ним деформированного QRS.
* Увеличение амплитуды и общей длительности зубца Р более 0.1 сек.
|
|
ЭКГ признаки блокады левой задней ветви пучка Гиса. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный?
|
отклонение ЭОС вправо, в V5-V6, I, aVL уширенных деформированных QRS типа R с расщепленной или широкой вершиной, QRS более 0, 12 сек
При блокаде левой задней ветви пучка Гиса Q в III и R в I, aVL в отведениях I, aVL, V6 глубокий S, высокий R в III, aVF (RsI, qRIII). ЭОС отклонена вправо или расположена вертикально. В грудных отведениях углубление S V5, V6. Уширение QRS небольшое. Уширение QRS при блокаде одной из левых ветвей больше 0,12 — 0,14 может говорить о блокаде анастомозов между левыми ветвями.
|
|
Девушка Ю. 19 лет, жалуется на одышку, слабость, сухой кашель. В 8 лет переболела ангиной, после ангины долго ощущала слабость и боли в суставах. Объективно: учащение тонов сердца, пресистолический шум на верхушке сердца. Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятны будут на ЭКГ?
|
множественные предсердные экстрасистолии
|
|
ЭКГ признаки подострой стадии инфаркта миокарда. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный?
|
ST на изолинии, патологический зубец Q
Q -инфарктный
T- отрицательный
ST- приближается к изолинии
|
|
Перечислите электрокардиографические критерии прекращения велоэргометрической пробы. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный?
|
увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях и амплитуды зубца S в правых грудных отведениях.
Появление депрессии ST более чем на 1 мм от изоэлектрической линии
|
|
Женщина А. 33 лет, обратилась с жалобами на выраженную слабость, головную боль, тошноту. Из анамнеза: в 8 летнем возрасте перенесла заболевание почек с отеками, в последующем выявлялась умеренная протеинурия. При обращении: кожа сухая, бледная, отеков нет. Границы сердца расширены влево. АД 155/90 – 165/100 мм рт.ст. В крови: Нв 52 г/л, креатинин 440 мкмоль/л, при повторном обследовании до 600 мкмоль/л. В моче белок 0,9г/л, ув. вес 1006-1010, в осадке: эритроциты – единичные. СКФ=11 мл/мин/1,73 м2. Какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?
|
преднизолон
|
|
На 3-день тяжелой коронавирусной инфекцией у пациента 43 года появилась резкая бледность кожи, тахикардия, артериальная гипотония, геморрагические высыпания на кожа. В анализе крови: тромбоциты - 70х10*9/л., СОЭ - 46 мм/час. В коагулограмме: время свертывания крови (ВСК) по Ли-Уайту – 2 сек. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ – 20 сек, положительные паракоагуляционные тесты. В комплексе лечебных мероприятий больному необходимо использовать:
|
Пентоксифиллин
Типа гепарин,ксарелто,фраксипарин хз
|
|
Женщина И. 43 лет, жалуется на мельканье мушек перед глазами, головокружение, общую слабость. Объективно: кожные покровы бледные, высыпаний на коже нет. В анамнезе: состоит на «Д» учете у гинеколога с диагнозом «Миома матки». В течение 2-х лет обильные менструальные кровотечения. В ОАК: HB-69 г/л, эритроциты-3,5*1012/л, ЦП-0,68; БАК: общий билирубин-19,8 мкмоль/л. НАИБОЛЕЕ эффективным в данном случае будет проведение:
|
Витамин В12 перорально
Препараты железа должны быть,нормальные такие вв скорее всего
|
|
На ЭКГ зубец Т в норме может быть отрицательным в отведениях. Какой из ниже перечисленных наиболее вероятный?
|
II,III,AVL,V1 –AVRвсегда отр
|
|
43.Критическим уровнем систолического АД при геморрагическом шоке наиболее вероятно следует считать:
50 неправ
60
44.Согласно классификация анемии по степени тяжести у беременных по ВОЗ, уровень гемоглобина в крови при анемии средней степени соответствует?
100 – 105 г/л неправ
89-70
45.При передозировке сульфата магния наиболее часто применяется антидот:
Гидрокарбонат натрия не прав.
Кальция хлорид или глюконат
46.К ятрогенному фактору нарушающему процесс лактогенеза относится?
Недостаточный сосательный рефлекс – неправ
Неправильная техника грудного вскармливания
47.Какой вид помощи оказывается в базовой женской консультации,наиболее вероятный вариант:
Высокоспециализированная помощь – не прав
A) Первичная медико-санитарная помощь
B) Квалифицированная помощь
C) Медицинская помощь
D) Специализированная помощь ++
E) Высокоспециализированная помощь
48.Роженица 25 лет в 32 недели беременности,поступила в родильный дом 2 уровня через 6 часов от начала регулярной родовой деятельности.Схватки регулярные 2-3 за 10 минут по 50 сек.Открытие маточного зева – 8см,плодный пузырь цел,предлежит головка,над входом в малый таз.Какая наиболее обоснованная тактика:
Экстренное кесарево сечение – не прав. Не правильно! Профилактика РДСдексаметазоном
профилактика РДСдексаметазоном
антибиотикотерапия до рождения плода++++++
острый токолизнифедипином
экстренное кесарево сечение
перевод на 3 уровень на фоне токолиза
48.у 28-летней женщиы,имеющей одного ребенка диагностированная миома матки,соответствующая 13-14 неделям беременности.Жалобы на гиперменорея,боли внизу живота,наиболее вероятная тактика:
Гистерэктомия – неправ
Достарыңызбен бөлісу: |
