4.Рецидивирующее(развитие повторного шокового состояния после первоначального купирования его симптомов; часто развивается после применения ЛС пролонгированного действия; рецидивы по клинической картине могут отличаться от первоначальной симптоматики, в ряде случае имеют более тяжелое и острое течение, более резистентны к терапии)
4.Рецидивирующее(развитие повторного шокового состояния после первоначального купирования его симптомов; часто развивается после применения ЛС пролонгированного действия; рецидивы по клинической картине могут отличаться от первоначальной симптоматики, в ряде случае имеют более тяжелое и острое течение, более резистентны к терапии)
5.Абортивное(наиболее благоприятное; часто протекает в виде асфиксического варианта типичной формы АШ; минимальные нарушения гемодинамики; быстро купируется.)
III. По тяжести течения выделяют следующие степени анафилактического шока:
III. По тяжести течения выделяют следующие степени анафилактического шока:
Легкую степень шока, при которой продромальный период составляет более 10 минут.
Среднюю степень тяжести, при которой продромальный период составляет не более 10 минут.
Тяжелую и крайне тяжелую степень, при которых продромальный период не превышает 3 минут.
N.B. При этом доза аллергена в развитии тяжести анафилактического шока решающего значения не имеет, а зависит от времени продромального периода и скорости развития клинических проявлений. Также нельзя забывать, что течение анафилактического шока иногда бывает двухфазным, когда после некоторого улучшения состояния вновь развиваются гемодинамические нарушения.
Клиническая картина анафилактического шока развивается, как правило, быстро.
Клиническая картина анафилактического шока развивается, как правило, быстро.
В зависимости от степени выраженности клинических проявлений различают три степени тяжести анафилактического шока: легкую, среднетяжелую и тяжелую.
При молниеносной форме в клинике преобладает симптоматика коллаптоидного варианта анафилактического шока: больной почти сразу после введения лекарственного препарата утрачивает сознание, развивается резкая бледность или цианоз, артериальная гипотензия, пульс на периферических артериях не определяется, дыхание носит агональный характер, зрачки расширяются, и их реакция на свет зачастую отсутствует, тонические и клонические судороги, свистящее дыхание с удлиненным выдохом. В течение нескольких минут наступает остановка сердечной деятельности.
Тяжелая форма анафилактического шока проявляется беспокойством, тошнотой, рвотой, потемнением в глазах, затем развивается картина, характерная для молниеносной формы шока.