Неотложная помощь при гипертоническом кризе: что делать и как не навредить
жүктеу/скачать 135,71 Kb.
|
Неотложная помощь при гипертоническом кризе (1)
|
Неотложная помощь при гипертоническом кризе: что делать и как не навредить Гипертоническим кризом принято называть клинический синдром, который характеризуется ростом показателей артериального давления и сопровождается наличием церебральной и кардиальной симптоматики. Неотложная помощь при гипертоническом кризе требуется всегда, при неправильных действиях пациента могут развиться осложнения, угрожающие жизни. Подобные приступы не обязательно возникают у гипертоников хронических: повышение АД может происходить и при гипертензии симптоматической. Обстоятельства, провоцирующие гипертонический криз Нервное напряжение и переутомление могут стать причиной гипертонического криза Беспричинно до пугающе высоких цифр АД повышается редко. Среди провоцирующих факторов отмечают: Нервное напряжение, физические перегрузки, бессонница или переутомление. Неблагоприятные метеорологические условия. Злоупотребление соленой пищей, кофе, спиртным. Гормональные нарушения. Внезапная отмена гипотензивных препаратов. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе может варьироваться. Изменяться он может и от наличия сопутствующих заболеваний, и от индивидуальной переносимости лекарственных препаратов, и от других обстоятельств. Классификация Кардиологи различают: Кризы первого порядка (неосложненные). Кризы второго порядка (осложненные). Симптомы неосложненного гипертонического криза Гипертонический приступ неосложненный характеризуется следующими типичными проявлениями: Состояние ухудшается быстро, пациент становится возбужденным, ему не хватает воздуха. Наблюдается повышенная потливость, руки дрожат, нарастает пульсирующая головная боль. Пульс учащается до 100 ударов в минуту, показатели артериального давления могут достигать 200/110. Криз первого порядка всегда кратковременный, и не длится более 3 часов. При правильно оказанной неотложной помощи прямой угрозы для жизни не представляет. В процессе снижения давления пациент много мочится, это явление называется полиурией. Криз осложненный Осложненный гипертонический кризис развивается медленно и может продолжаться двое суток Гипертонический криз 2 порядка развивается постепенно, и продолжаться может длительно, около двух суток. Артериальное давление снижается плохо. В клинических проявлениях приступ выглядит так: Пациент вялый, отечный, жалуется на тошноту, ухудшение слуха и зрения. Наблюдается головокружение, часто – двоение в глазах, иногда бывает рвота. Систолическое давление может подниматься выше 200, диастолическое достигает 120 / 130. Такие кризы очень опасны своими осложнениями. Существует угроза для жизни и неотложная помощь требуется немедленно. Чаще всего данное состояние осложняется: Инфарктом миокарда. Инсультом. Острой аневризмой аорты. Приступом сердечной астмы. Отеком легких. Острой гипертензивной энцефалопатией, проявляющейся судорогами, потерей сознания. Состояние обратимое, но в некоторых случаях трудно избежать инсульта. Грамотная помощь При неосложненном гипертоническом кризе неотложная помощь проводиться так: Пациента следует уложить в постель, обеспечить хороший доступ свежего воздуха и полный покой. Под язык принять 2 таблетки каптоприла по 25 мг. Можно добавить таблетку фуросемида – 40 мг. Через полчаса перемерить давление, если цифры остаются все еще высокими, дать 10 мг нифедипина (нифекарда). При учащенном сердцебиении можно предложить пациенту разжевать 25 мг метопролола или 20 мг анаприлина. При повышенной нервной возбудимости дать капли – валордин, валериану или пустырник(30-40 капель). Важно! Неотложная помощь при гипертоническом кризе второго порядка проводится только медиками! Давление в течение первых 2 часов недопустимо сбивать больше, чем на 25%. Стремительное падение АД опасно и чревато ишемическими нарушениями сердечной мышцы, головного мозга, почек. Неотложная помощь проводиться путем введения в вену сульфата магнезии или раствора дроперидола. Для внутримышечных инъекций используется препарат бензогексоний. В случаях, когда давление держится стойко можно внутривенно вводить клофелин, но из-за высокого риска развития ишемии это делать нежелательно. Если больного госпитализировали в кардиологический стационар, скорее всего ему будет назначен эбрантил внутривенно капельно или раствор нитроглицерина. Грехи пациентов Первое что следует сделать при кризе — уложить больного в постель Обычно гипертоники знают, за что расплачиваются кризами. Обильная еда в гостях в сопровождении бокальчика спиртного, отчетный период на работе, связанный с нервами и волнениями, активная работа на даче и другие причины заставляют укладываться в постель. Но самый серьезный грех – это пропуск приема препаратов. Ведь зачастую, даже годами страдающие от высокого давления люди убеждены, что таблетки следует принимать только в периоды повышения АД. Многие из них имеют коварный «синдром отмены», и будут систематически поднимать ваше давление, если вы будете относиться к приему препаратов необдуманно. Этого избежать можно. Поэтому будьте педантичны в лечении. жүктеу/скачать 135,71 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|