Ситуациялық есептер
Тапсырма 1.
Пациенте бадамша бездерінің қабынуынан 1 апта өте әсіресе ұйықтап тұрғанда айқын байқалатын көздерінің ісінуі пайда болды.
Несептің анализі: тәуліктік диурез 750 мл, тығыздығы 1,028, белок 0,1 %, қант және ацетон жоқ. Несеп тұнбасының микроскопиясы, эритроциттер, мылжаланған, 10-26 көру аймағында, гиалинді және эритроцитарлы цилиндрлер аз мөлшерде кездеседі. АҚ 180-110 мм с.б.
Қанның анализі: азот қалдығы 60 мг %, жалпы белок 7,3%; эндогенді креатинин клиренсі 50 мл/мин.
Сұрақтары:
1. Пациентте анықталған ауру белгілері патологияның қай түріне тән?
2. Берілген патология түрінің негізгі патогенездік тізбегі қандай?
3. Көрсетілген жағдайдағы азотемия және гипертензияның даму механизмдері қандай?
Тапсырма 2.
Пациентке 2 жыл бұрын төмендегідей диагноз қойылған «жедел диффузды гломерулонефрит». Қазіргі уақытта әлсіздік, басының ауруы, айналуы, әлсіз байқалатын ісінулер анықталады.
Несеп анализі: тәуліктік диурез 3100 мл, тығыздығы 1,008, белок 0,2 %, қант және ацетон жоқ. Несеп тұнбасының микроскопиясы: көру аймағында бірен – саран эритроциттер, гиалиндік цилиндрлер аз мөлшерде. АҚ 180-100 мм с.б. Қан анализінде: азот қалдығы 90 мг %, жалпы белок 5,9 г %. Эндогенді креатин клиренсі 40 мл/мин
Достарыңызбен бөлісу: |
