Нур-Султан, 2019
жүктеу/скачать 2,5 Mb. Pdf көрінісі
|
руководство ХСН
| Желудочковые аритмии
1) Рассмотреть вопрос о противоаритмических препаратах 2) Кардиоверсия, если гемодинамически нестабильное нарушение ритма. 3) Оптимизировать состояние жидкости Неисправность устройства LVAD 1) Убедитесь, что соединения устройства надежно защищены. 126 2) Обзор сигналов LVAD 3) Оценка LVAD-потоков и стабильности пациента. 4) Обратиться к LVAD-координатору Тромбоз помпы LVAD 1) Рекомендуется определение уровня лактатдегидрогеназы и свободного гемоглобина в плазме крови и в моче для подтверждения либо исключения гемолиза, характерного для тромбоза помпы. 2) Рекомендуется проведение Рамп теста под контролем эхокардиографии: замедленное уменьшение конечно- диастолического размера левого желудочка в ответ на увеличение скорости насоса указывает на препятствие прохождению потока крови через помпу 3) Компьютерная томография сердца с контрастом является ценным инструментом для визуализации полости левого желудочка, приточной канюли и отточного графта на предмет тромбоза. 4) Оцените поток LVAD и стабильность пациента. 5) Ранний тромбоз помпы обычно требует замены насоса. 6) Рекомендуется усиленная антикоагуляция и антитромбоцитарная терапия: непрерывная инфузия гепарина (АЧТВ 60-80 сек), более высокий уровень МНО. жүктеу/скачать 2,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|