Дополнительный метод хирургического лечения ХСН
1.
Бесшовная имплантация биологического аортального клапана.
2.
Хирургическое
лечение
при
поражении
одного
клапана(митрального или трикуспидального, или дефект межпредсердной
перегородки)миниинвазивным способом.
Индикаторы эффективности лечения больных с ХСН:
1.
Достижение симптоматического улучшения (уменьшение и/или
отсутствие признаков и симптомов сердечной недостаточности)
2.
Улучшение функционального класса ХСН или переход из низкого
ФК в высокий ФК по шкале Борга (шестиминутному тесту ходьбы)
3.
Снижение маркера сердечной недостаточности proBNP (или BNP
или галектина) в динамике
4.
Стабилизация гемодинамических параметров (АД систолическое
90-130/диастолическое 60-85 мм.рт.ст, ЦВД до 15 мм.рт.ст., ЧСС- 55-115
уд/мин).
Профилактические мероприятия:
Первичная профилактика
1.
Скрининг населения с целью раннего выявления факторов риска
сердечно-сосудистых заболеваний, ранней диагностики ИБС, артериальной
гипертензии приводящих к развитию ХСН (анкетирование, определение роста,
веса, ИМТ, объема талии, измерение АД, определение уровня холестерина и
сахара в крови).
2.
Ранняя диагностика пациентов с эндокринной патологией
(определение сахара крови, гормонов щитовидной железы).
3.
Проведение мероприятий по устранению факторов риска (отказ от
курения, снижение уровня холестерина, достижение целевых уровней АД –
менее 140 и 90 мм.рт.ст., снижение массы тела).
4.
Пропаганда здорового образа жизни, правильного питания,
физической активности.
Вторичная профилактика
1.
Устранение факторов риска (отказ от курения, употребления алкоголя,
снижение массы тела).
2.
Достижение целевых уровней АД (менее 130 и 80 мм.рт.ст.).
3.
Достижение целевых уровней гликемического профиля (гликемия
натощак <6,0 ммоль/л).
4.
Постоянный прием базисной терапии (ИАПФ или АРАII, бета-
блокаторы, антагонисты альдестерона, диуретики).
132
5.
Регулярная физическая активность.
Достарыңызбен бөлісу: |
