57. У 16-летнего юноши наблюдаются периорбитальные и периферические отеки, которые развились за последнее время в течение нескольких недель. Раннее 2 года назад был эпизод отеков, в течение нескольких недель получал курс преднизолона с положительным эффектом. При осмотре АД 141/80 мм рт.ст., пульс 68, отмечаются отеки нижних конечностей. Лабораторно: Нв 129 г/л, лейкоциты 6,1х109/L, тромбоциты 209х109/L, натрий 139 ммоль/л, калий 4,8 ммоль/л, креатинин 110 мкмоль/л, альбумин 24 г/л. Микроскопия мочи: белок++. Какая тактика является наиболее целесообразной?
*Комбинация кортикостероидов и циклофосфамида per os + *Кортикостероиды per os
*Циклофосфамид per os
*Метотрексат per os
*Биопсия почки
58. 72-летняя женщина, находится в стационаре. Медсестра заметила урежение диуреза в течение последних 5 дней. Женщина первоначально поступила с пневмонией, на фоне антибактериальной терапии развилась диарея. В анализах крови отмечается увеличение уровня креатинина с 68 до 172 мкмоль/л. Какое состояние наиболее развилось у пациентки?
*Кишечная энтеропатия
*Хронический панкреатит
*Хроническая болезнь почек
*Острая кишечная инфекция
*Острое почечное повреждение +
59. 70-летняя женщина была госпитализирована через 12 часов после приема передозировки аспирина. Лабораторные данные: сывороточный натрий 138 ммоль/л (137-144, калий 6,5 ммоль/л (3,5-4,9), бикарбонат сыворотки 14 ммоль/л (20-28, мочевина 18,1 ммоль/л (2,5-7,5), креатинин сыворотки крови 238 мкмоль/л, уровень салицилата крови 1120 мг/л (8). Какая тактика ведения является наиболее первоочередной?
*Гемодиализ. + *Гемофильтрация
*В/в ведение бикарбоната
*Перитонеальный диализ
*Подщелачивание мочи
