Объединение юридических лиц в форме ассоциации «общенациональное движение «бобек»

INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL 
«GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2023: CENTRAL ASIA» 
ASTANA, KAZAKHSTAN, NOVEMBER 2023 
51 
обозначает партнерство в принятии терапевтических решений [3]. В российских и 
зарубежных исследованиях чаще используется термин "комплаенс", тогда как "согласие" и 
"приверженность" часто используются взаимозаменяемо. Отсутствие комплаенса часто 
описывается как нонкомплаенс. 
Проявления нонкомплаенса характеризуются значительной разнообразностью. По 
мнению Д. С. Данилова, в сферу некомплаентного поведения включаются различные 
формы, такие как полный отказ от лечения, нерегулярный прием медикаментов или 
самопроизвольное изменение рекомендуемой дозировки. Особую категорию составляют 
пациенты, которые самостоятельно подменяют прописанные лекарства на другие, опираясь 
на свои представления о потенциальных вредных или положительных эффектах для 
здоровья. Самолечение также представляет собой одну из форм нонкомплаенса [2]. 
Проблема комплаенса представляет собой актуальную и значительную тему, что 
подтверждается данными как отечественных, так и зарубежных источников. Согласно 
различным исследованиям, уровень комплаентного поведения при различных заболеваниях 
колеблется в пределах от 20 до 57% [4‒6]. Эти показатели, хотя и могут немного изменяться 
в зависимости от конкретного заболевания, в целом остаются в указанном диапазоне. 
Например, при сахарном диабете, согласно данным Н. А. Варфоламеевой, уровень 
приверженности терапии составляет максимум 53,3%, причем мужчины демонстрируют 
более высокую комплаентность — 57,1% [7]. Исследования М. А. Мищенко и С. В. 
Кононовой указывают, что среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями 70% 
тех, кто проявляет низкую комплаентность, прекращают прием лекарств [5]. Среди 
наркологических пациентов уровень комплаенса ниже и составляет 20‒25% [4]. Важными 
исключениями являются группы ВИЧ-инфицированных и больных артритом, где уровень 
комплаенса достигает высоких значений — 88% и 81% соответственно [1]. 
Низкий уровень комплаенса при различных заболеваниях выделен в докладе 
Всемирной организации здравоохранения (2003) как фактор, связанный с повышенным 
риском осложнений, ухудшением качества жизни и увеличением смертности [8]. Доклад 
также подчеркивает необходимость системного подхода к данной проблеме, выдвигая 
требование к комплексным мерам и стратегиям для повышения уровня комплаенса у 
пациентов с различными заболеваниями. Всемирная организация здравоохранения 
предлагает рассмотрение этой проблемы с учетом не только медицинских, но и социальных, 
психологических и культурных аспектов с целью разработки эффективных и 
персонализированных подходов к улучшению соблюдения рекомендаций и повышению 
качества ухода за пациентами. 
Перед тем как поглубже вникнуть в психологические факторы комплаентного 
поведения, важно подчеркнуть, что измерение комплаенса является значимой проблемой 
даже в области медицины. Н. В. Богатырев [9] выделяет четыре метода определения 
комплаенса. 
Первый метод заключается в оценке степени комплаенса через беседу врача с 
пациентом. Однако данная методика не является достаточно точной, поскольку ответы 
пациента могут быть предвзяты. В рамках психиатрической практики применяется шкала 
медикаментозного комплаенса [10], в которой врач заполняет показатели на основе 
результатов клинического общения с пациентом. Она охватывает различные аспекты, такие 
как отношение к медикаментам, факторы, связанные с самим пациентом, а также факторы, 
связанные с его близким окружением и лечащим врачом. 
Второй метод заключается в том, чтобы пациент самостоятельно сообщал о своем 
приеме лекарств и соблюдении рекомендаций, однако данные из такого самоотчета 
требуют дополнительной проверки. Недостоверность результатов может быть обусловлена 
различными факторами, начиная от преднамеренной лжи и заканчивая забывчивостью. 
Широко распространен вариант использования теста Мориски-Грина [11], который 

жүктеу/скачать 1,8 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: