Общая анестезиология


Глава 1. Предоперационное обследование и подготовка больных к операции Препарат



Pdf көрінісі
бет85/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   ...   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93

77
Глава 1. Предоперационное обследование и подготовка больных к операции
Препарат
Взрослые
Дети
Атропин 
0,01 мг/кг внутривенно, 
внутримышечно
0,3–0,6 мг или 0,02 мг/кг, 
0,05 мл/год внутривенно, 
внутримышечно
Метацин
0,01 мг/кг внутривенно, 
0,02 мг/кг внутримышечно 
Гликопирролат 
0,005–0,01 мг/кг внутривен-
но, внутримышечно
0,01 мг/кг внутривенно, 
внутримышечно
Клофелин 
5 мкг/кг внутрь
Детям до 15 лет противопо-
казан
Дексмедетомидин 
0,33–0,67 мкг/кг внутривен-
но за 20 мин до операции 
Кетопрофен (кетонал)
100 мг внутримышечно, 
внутрь или внутривенно
Детям до 15 лет противопо-
казан
Лорноксикам 
(ксефокам)
16 мг внутримышечно, 8 мг 
внутривенно
Детям до 14 лет противопо-
казан
Нефопам (акупан)
20 мг внутримышечно или 
внутривенно
Детям до 12 лет противопо-
казан
Промедол
0,2–0,4 мг/кг внутримышечно 0,2–0,3 мг/кг внутримышечно 
или 0,1 мл/год жизни 1% рас-
твора (1% — не более 1 мл, 
2% — не более 0,5 мл)
Морфин
0,05–0,2 мг/кг внутримы-
шечно
50–100 мкг/кг (0,05–0,1 мг/кг) 
внутримышечно
Фентанил
25–100 мкг внутривенно
0,002 мг/кг внутримышечно
Кетамин
3–8 мг/кг внутрь, 
4–5 мг/кг внутримышечно, 
2–3 мг/кг внутримышечно 
в виде раствора 50 мг/мл 
в сочетании с мидазоламом 
в дозе 0,1 мг/кг
Предоперационная запись 
(
занесение результатов осмотра в историю 
болезни
)
в установленной в лечебном учреждении истории болезни являет-
ся медико-юридическим документом, содержащим анестезиологическую 
предоперационную оценку пациента, сформулированный план проведе-
ния анестезии и рекомендации по подготовке пациента к анестезии. 
Окончание табл. 1.4


Общая анестезиология
78
1. Четкое указание на дату, время и место осмотра пациента, включая любые экс-
траординарные обстоятельства (например, осмотр пациента на операционном столе, 
индукция анестезии вне операционной).
2. Фамилию и должность врача, проводившего осмотр.
3. Предполагаемый характер вмешательства.
4. Кратко все данные предоперационного обследования и лечения, влияющие на про-
ведение анестезии. Обязательно отмечаются выявленные аллергические реакции на 
тот или иной препарат. Фиксируются результаты предоперационного лечения и его 
эффективность, отклонения от нормы, их этиология и связанные с этим ограничения 
при проведении анестезии. При экстренной операции необходимо указать причины, 
по которым те или иные необходимые диагностические или лечебные мероприятия 
не проводились (дефицит времени, тяжесть состояния пациента и т. п.).
5. Заключение о степени риска анестезии и операции по соматическому состоянию 
пациента и объему операции, при необходимости оценку особых рисков (трудной 
интубации, сердечно-сосудистых осложнений, ОНМК, тромбоэмболических осложне-
ний и т. д.). 
6. Рекомендации по подготовке пациента к анестезии — пищевой режим, прием или 
отмена фоновой медикаментозной терапии, бинтование нижних конечностей или 
применение компрессионного трикотажа, гепаринопрофилактика, снятие зубных 
протезов, глазных линз и т. п.
7. План анестезии, включающий в себя заключение о премедикации, информацию, 
касающуюся специальных требований к препаратам для анестезии и трансфузиям, 
план действий по обеспечению проходимости верхних дыхательных путей при прог-
нозировании трудностей с интубацией трахеи или масочной вентиляцией, заключе-
ние о планируемом объеме мониторинга, обоснование варианта венозного доступа 
во время операции. Больной 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   ...   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет