Общие положения Онкологическая помощь оказывается населению в следующих формах

жүктеу/скачать 17,61 Kb.

бет	1/2
Дата	16.12.2021
өлшемі	17,61 Kb.
	#101704
түрі	Глава

1 2

Байланысты:
1 тема

Глава 1. Общие положения

Онкологическая помощь оказывается населению в следующих формах:

      1) амбулаторно-поликлиническая помощь;

      2) стационарная помощь;

      3) стационарозамещающая помощь.

Мультидисциплинарная группа (далее – МДГ) состоит из врачей по специальностям: "Онкология (химиотерапия, маммология) (взрослая)", "Лучевая терапия (радиационная онкология)", "Общая хирургия (торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, трансплантология, колопроктология, онкологическая хирургия, ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности, эндоскопия по профилю основной специальности)", "Патологическая анатомия (цитопатология) (взрослая, детская). В случае необходимости привлекаются другие профильные специалисты.

Глава 2. Порядок организации оказания онкологической помощи в форме амбулаторно-поликлинической помощи.

14. Онкологическая помощь в форме амбулаторно-поликлинической помощи оказывается организациями здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную и консультативно-диагностическую помощь, консультативно-диспансерным отделом городских/областных онкологических центров/диспансеров и медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь на республиканском уровне (далее – республиканская организация), и включает:

      формирование групп лиц с риском развития онкологических заболеваний;

      осмотр врачом с целью определения состояния пациента и установления диагноза;

      лабораторное и инструментальное обследование пациента с целью постановки диагноза;

      динамическое наблюдение за онкологическими больными;

      отбор и направление на госпитализацию онкологических больных для получения специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг;

      дообследование лиц с подозрением на ЗН с целью верификации диагноза;

      определение тактики ведения и лечения пациента;

      проведение амбулаторной противоопухолевой терапии.

17. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания специалисты ПМСП в течениии 5 рабочих дней с момента выявления направляют пациента к онкологу, в случае отсутствия в штатах онколога к координатору оказания онкологической помощи (далее – КООП).

Онколог/КООП в течение 7 рабочих дней проводит осмотр и необходимые исследования и по результатам направляет пациента в самостоятельный городской/областной онкологический центр/диспансер или в составе многопрофильных больниц (далее – онкологический центр) для подтверждения диагноза и определения последующей тактики ведения и лечения.

18. Для подтверждения/верификации диагноза ЗН, определения молекулярно-биологических особенностей опухолей с целью индивидуализации лечения пациентов проводятся иммунногистохимические исследования (далее – ИГХ исследования).

20. К направлению материала для ИГХ исследований (парафиновые блоки и микропрепараты) прилагаются выписка из истории болезни, заключение МДГ, гистологическое заключение.

23. Сроки проведения ИГХ исследований не превышают четырнадцать рабочих дней со дня получения материала.

При установлении диагноза ЗН впервые на каждого пациента заполняется "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования" по форме № 090/у (далее – форма № 090/у), утвержденной приказом № 907, которая в течение трех рабочих дней направляется в онкологический центр по месту постоянного проживания пациента для регистрации в ЭРОБ и взятия на учет.

33. Пациенты с подозрением на ЗН и подтвержденным диагнозом ЗН подлежат динамическому наблюдению по клиническим группам:

      группа Iа – пациенты с заболеванием, подозрительным на ЗН;

      группа Iб – пациенты с предопухолевыми заболеваниями;

      группа II – пациенты со ЗН, подлежащие специальному лечению (хирургическое, химиотерапия, лучевая терапия);

      группа IIа – пациенты с ранними формами ЗН, подлежащие радикальному лечению;

      группа III – пациенты после проведенного радикального лечения злокачественной опухоли (практически здоровые лица);

      группа IV – пациенты с распространенными формами ЗН, подлежащие паллиативному или симптоматическому лечению.

37. Медицинское динамическое наблюдение пациентов III клинической группы осуществляется:

      в течение первого года заболевания – один раз в три месяца;

      в течение второго года заболевания – один раз в шесть месяцев;

      с третьего года – один раз в год.

      Пациенты из III клинической группы переводятся во II при прогрессировании и рецидиве ЗН.

С онкологического учета пациенты IV клинической группы не снимаются.

Контроль за сроками назначения наркотических препаратов осуществляет онколог/КООП.

      44. Амбулаторная противоопухолевая терапия по решению МДГ проводится в кабинете амбулаторной химиотерапии онкологического центра (далее – КАХ) при режимах лечения, не требующих постоянного врачебного контроля.

      КАХ осуществляет также следующие функции:

      обеспечение преемственности медицинского наблюдения за пациентами, получившими противоопухолевую терапию между консультативно-диагностическим отделением и круглосуточным стационаром онкологического центра;

      оказание консультативной помощи пациентам по вопросам лекарственного противоопухолевого лечения амбулаторным;

      проведение амбулаторного обследования пациентов, в том числе контроль за показателями периферической крови в процессе лечения противоопухолевыми препаратами;

      анализ результатов амбулаторной противоопухолевой терапии (эффективность лечения, побочные действия препаратов);

      направление на госпитализацию пациентов с осложнениями на фоне амбулаторной противоопухолевой терапии, требующими постоянного врачебного наблюдения;

      учет прихода и расхода противоопухолевых лекарственных препаратов.

жүктеу/скачать 17,61 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2