Очистка дыхательных путей при наличии мекония 2020 г. (обновленная информация). Для
ослабленных младенцев (с остановкой
дыхания или неэффективными
дыхательными усилиями), рожденных
при наличии мекония в амниотической
жидкости, не рекомендуется проводить
ларингоскопию с аспирацией или без
аспирации трахеи.
2020 г. (обновленная информация). Для
ослабленных младенцев, рожденных
при наличии мекония в амниотической
жидкости, может быть целесообразно
проведение интубации и аспирация
трахеи, если во время вентиляции легких
с положительным давлением было
обнаружено нарушение проходимости
дыхательных путей.
2015 г. (устаревшая информация). При
наличии мекония проведение интубации
для аспирации трахеи не рекомендуется,
поскольку данных в поддержку такой
практики недостаточно.
Основания. Для ослабленных младенцев,
рожденных при наличии мекония
в амниотической жидкости, можно
выполнить первичные реанимационные
мероприятия и вентиляцию легких
с положительным давлением.
Эндотрахеальная аспирация показана
только при подозрении на нарушение
проходимости дыхательных путей
после проведения вентиляции легких
с положительным давлением. Данные
РКИ показали, что исход (выживание,
потребность в респираторной поддержке)
для ослабленных младенцев, рожденных
при наличии мекония в амниотической
жидкости не зависит от проведения
аспирации до или после начала
вентиляции легких с положительным
давлением. Прямая ларингоскопия и
эндотрахеальная аспирация обычно не
требуются для младенцев, рожденных
при наличии мекония в амниотической
жидкости, однако они могут быть
целесообразны для новорожденных,
если во время вентиляции легких
с положительным давлением для
них было обнаружено нарушение
проходимости дыхательных путей.
