Оценочные материалы для проведения текущего контроля и промежуточной аттестации
жүктеу/скачать 324,15 Kb. Pdf көрінісі
|
77 Urologiya FOS LD
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа
- Ситуационная задача №5
| Ситуационная задача №4
У больной 37 лет внезапно возникла острая боль в правой поясничной области, иррадиирующая в бедро: поведение беспокойное, мочеиспускание учащенное. В анализе мочи свежие эритроциты. — ваш предположительный диагноз? — какие исследования предлагаете провести для уточнения диагноза? — какую терапию предлагаете? Эталон ответа Почечная колика справа. Для уточнения диагноза целесообразно ультразвуковое исследование и об- зорный снимок мочевых путей, хромоцистоскопия. При УЗИ будет обнаружен камень в почке, дила- тация чашечно-лоханочной системы при локализации его в лоханке, дилатация вышележащих моче- вых путей при камне мочеточника; на обзорном снимке мочевой системы в проекции почки или мо- четочника справа может быть обнаружен ренгенпозитивный конкремент; при хромоцистоскопии бу- дет запаздывание или отсутствие выделения раствора индигокармина из устья правого мочеточника. При подтверждении диагноза показана горячая ванна, внутривенное и внутримышечное введение 5 мл баралгина. Ситуационная задача №5 У больной 40 лет в течение 3 дней боль в пояснице слева, сопровождающаяся повышением темпера- туры тела до 39-40°С, с ознобами, пиурией. Из анамнеза известно, что год назад обнаружен камень верхней трети левого мочеточника размером 3,0*1,0 см, предлагали оперативное лечение, от которо- го больная отказалась. — ваш предположительный диагноз? — какие исследования предлагаете провести для уточнения диагноза? — какую терапию предлагаете? Эталон ответа Острый левосторонний калькулезный пиелонефрит. Для уточнения диагноза необходимо УЗИ почек, обзорный снимок мочевой системы, экскреторная урография. При подтверждении диагноза показана срочная операция — уретеролитотомия, нефростомия слева с последующей противовоспалительной терапией. жүктеу/скачать 324,15 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|