Өкпенің ошақты туберкулезі ол аздаған ошақтар 2-10мм, өкпеде бірінші рет немесе

Жұмсақ-ошақты форма

Фиброзды-ошақты форма

Рефлекторлы қорғаныс (щажение):

ТА актісінде қалуы,

Б.е тартылу және ауырсынуы

ТА төмендеуі

Перкуторлы тон қысқаруы

Аускультативт ТШ күшейюі

Ошақ санына байланысты

Қақырықты жөтел, кейде қан

Кеуде қуысында ауырсыну

Перкуторлы тон қысқаруы

Аускультацияда құрғақ сырыл

Қан анализі

Жұмсақ-ошақты форма

Фиброзды-ошақты форма

55 – 85 % қалыпты. 

Қалғандарында әлсіз 

лейкоцитоз, нейтрофилдің 

өзгеруі, ЭТЖ жоғарлауы.

Өзгеріссіз

Туберкулинді сынамалары нормергиялық

Бактериобөлушілігі

Жұмсақ-ошақты форма

Фиброзды-ошақты форма

МБТ бактериоскопиялық 

әдіспен  3 % науқаста табады. 

Егу әдісімен ≈  30 % науқаста.

МБТ табылмайды

Рентгенологиялық көрінісі

Жұмсақ – ошақты форма

Фиброзды-ошақты форма

1 см  дейінгі диаметрде ошақтар, 

шекарасы анық емес, орташа немесе

әлсіз интенсивті сурет,  өкпе

суретінің үлкейген фонында

жоғарғы бөлігінде

локализацияланады. 4-8 %  

науқастарда  ыдырау үрдісі 

анықталады.

Диаметрі 1 см дейінгі орташа немесе

жоғарғы интенсивті сурет, тығыздалған 

өкпе суреті фонындағы  шекарасы айқын 

көрінетін  ошақтар.

•

Рентгенотомография – біріншілік туберкулезбен 

анықталғаны белгілі болса міндетті жасалады, 

ол  1 см дейінгі деструкцияны анықтайды.

•

Кох сынамасын жүргізу арқылы диагностика – 3 

күн бұрын, әр 3 сағат сайын температура өлшеу, 

48 сағаттан кейін қақырық, асқазан және бронх 

сөлін қоректік ортаға егу арқылы МКТ анықтау.

•

3 ай диагностикалық терапия жүргізіледі.

Диагностика

Ошақты туберкулез кезінде аускультация мен перкуссияның 

мәні аз.Кейде перкуратолы дыбыстың қысқаруы, тек 

созылмалы ошақты туберкулезда анықталады және 

аускультациясында құрғақ сырыл естіледі.

Рентгенологиялық зерттеу: өкпенің ошақты туберкулезінің ең 

алғаш рентгенологиялық көрінісі- ол бояу қанықтығы әлсіз, 

нәзік торлы,пішіні анық емес, жолақ тәріздес көлеңкелер 

көрінеді. Әрі қарай тексергенде оның тұсында шектелген 

көлеңке көлемі  1ммнемесе1см дейн, пішіні дұрыс 

емес,қанықтығы әлсіз, шеті,жиегі анық емес топтасқан 

көлеңкелер көрінеді.Жаңа ошақты туберкулез кезінде жиі 

кальциленген кеуде ішілік лимфа бездері немесе өкпеде бірен 

саран кальцинаттар байқалады, олар әдетте І,ІІ 

сегменттерде, кейде 6 сегменттеорналасады. Ал созылмалы 

ОТде 4мм-6мм дейін, бояу қанықтығы орташа немесе қанық 

болады.Ошақтарлыңшеті,жиегі анық,тіпті кальций 

түйіршіктері көрінеді.

Эозинофилді ошақты пневмония-

перефириялық қанда-эозинофил 

көп, қақырықта да анықталады, тез 

емделеді, аскаридоз кезінде жиі 

табылады

.

Емі 

Жұмсақ-ошақты форма

Фиброзды-ошақты форма

3 категориялы ем

2 HRZ/4 HR

+ патогенетикалық 

ем.(пирогенал,туберкулин)

аллергия+-картикостероид

Емді қажет етпейді.

Нәтижесі

1.

Ошақтардың тығыздалуымен, сіңірілумен немесе 

әктенуімен сауығу (кішкентай қалдық 

өзгерістермен).

2.

Жайылмалы және деструктивті туберкулездарға 

прогрессирленуі және трансформациясы.