Окс нестабильная стенокардия Орындаған: Сейілхан Жанна

ОКС Нестабильная стенокардия

Орындаған: Сейілхан Жанна

Группа: 725

Острый коронарный синдром

клиническое состояние, отражающее период обострения ишемической болезни сердца (ИБС), ведущим симптомом которого является боль в грудной клетке.

ИБС – это обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее вследствие нарушения равновесия между коронарным кровотоком и доставкой кислорода к сердечной мышце.

Патогенез ОКС

Разрыв / повреждение бляшки
Адгезия тромбоцитов
Активация тромбоцитов
Агрегация тромбоцитов
Окклюзия тромбом

Основные характеристики «ранимых» атеросклеротических бляшек

Разрыв
Большое
липидное
ядро
Тонкая
покрышка
Малое
число гладкомы-
шечных клеток
Высокое содержание и
активность
макрофагов
Тромб
Тромбоциты
Атерома
Окклюзирующий
тромб
Неокклюзирующий
тромб
ОКС
Без подъема ST
С подъемом ST
Нестабильная стенокардия
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда
с зубцом Q

ОКС с подъемом сегмента ST

ОКС без подъема сегмента ST

Нестабильная стенокардия

•  острая ишемия миокарда, тяжесть и продолжительность которой недостаточны для развития некроза миокарда (нет диагностически значимых повышений уровней тропонина).

Классификация нестабильной стенокардии
Впервые возникшая стенокардия
характеризуется появлением приступов стенокардии впервые в жизни (длительность анамнеза ангинозных приступов в течение 1 месяца)
Прогрессирующая стенокардия напряжения
увеличение частоты и интенсивности привычной стенокардии напряжения и покоя
Ранняя постинфарктная НС
возникновение приступов стенокардии через 24 часа и до 2 недель от начала развития ИМ
Вариантная стенокардия (стенокардия Незлина-Принцметала)
в основе этой формы НС лежит спазм неизмененных или незначительно пораженных КА. Для неё типичны приступы ангинозной боли, возникающей в покое, сопровождающейся преходящими изменениями ЭКГ.

жүктеу/скачать 1,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: