Определите границы головы. На какие отделы разделяют голову
Глубокая область лица, границы, ветви верхнечелюстной артерии
жүктеу/скачать 182,43 Kb.
|
Голова шея ответы к экзамену (1)
| 20. Глубокая область лица, границы, ветви верхнечелюстной артерии.
Глубокая область лица расположена за ветвью нижней челюсти и височной мышцей, в участке ее прикрепления и венечному отростку челюсти. Снутри область ограничена наружной пластинкой крыловидного Отростка и частью височной поверхности большого крыла клиновидной кости и бугра верхней челюсти. Упомянутые костные образования покрыты mm. pterygoіdeus lateralis et medialls, m. buccinator. Сзади к области прилежит ложе околоушной железы, сверху — основание черепа в виде, facies infrafemporalis большого крыла клиновидной кости. Клетчатка области распространяется до боковой стенки глотки и ниши небной миндалины. Верхнечелюстная артерия (a. maxillaris) почти поперек пересекает область. Она отходит от а. carotis externa несколько ниже collum mandibulae в ложе околоушной железы и направляется к for. sphenopalatinum. Артерию в пределах области принято разделять на три участка: 1) нижнечелюстной — за суставным отростком челюсти, 2) крыловидный — между m. pterygoideus lateralis и m. temporalis, 3) крылонебный — в пределах крылонебной ямки (fossa pterygopalatina). От первого участка артерии отходят a. auricularis profunda, a. tympanica anterior, a. alveolaris inferior, a. meningea media; от второго-a. alveolaris superior posterior, a. masseterica, a. temporalis profunda posterior et anterior, a. buccalis; от третьего-a. infraorbitalis, a. palatina descendens, a. sphenopalatina. A. meningea media поднимается вверх и уходит в полость черепа через остистое отверстие; a. alveolaris inferior следует вниз к отверстию канала нижней челюсти; a. masseterica идет кнаружи через вырезку между отростками нижней челюсти к жевательной мышце. Аа. ternporales pro* fundae направляются вверх и кнаружи, своими ветвями уходят в массив височной мышцы. A. buccalis следует вперед и вниз, кровоснабжая щечную мышцу. A. alveolaris superior posterior проникает в каналы верхней челюсти, ведущие к верхним большим коренным зубам. Подглазничная артерия (a. infraorbitalis) проходит вперед через нижнюю глазничную щель по подглазничной борозде и далее по одноименному каналу, нисходящая небная артерия (a. palatina descendens) идет вниз к крылонебному каналу. Поверхностнее артериальной магистрали расположено венозное русло, образующее в клетчатке глубокой области лица крыловидное сплетение (plexus pterygoide-us). Оно представляет собой густую сеть анастомозов между венами, сопровождающими ветви a. maxillaris. Кровь из крыловидного бплетения поступает в v. retromandibularis и v. facialis. Практическое значение имеют анастомозы, соединяющие сплетение с синусами твердой мозговой оболочки (через v. meningea media) и венами глазничной впадины (через вены, следующие в fissura orbitalis inferior), так как ло ним может распространяться воспалительный процесс. Нервы глубокой области лица расположены глубже челюстной артерии И наружной крыловидной мышцы. Они отходя г or основных стволов п. mandibularis, формирующихся на 0,5-1 см ниже овального отверстия, через которое нерв покидает полость черепа. От передней ветви нерва отходят нерв жевательной мышцы, глубокие височные нервы, латеральный крыловидный нерв и щечный нерв, от задней ветви-медиальный крыловидный, ушно-височный нерв, нижний луночковый нерв и язычный нерв. Наиболее крупными являются две последние ветви. Нижний луночковый нерв (п. alveolaris inferior) следует вниз между m. pterygoideus lateralis et medialis, далее проходит через щель между последней из мышц и ветвью нижней челюсти и подходит к foramen mandi-bulae. Язычный нерв (п. lingualis) идет через те же пространства, но кпереди от луночкового нерва. Скользя по наружной поверхности m. pterygoideus medialis, нерв, образуя дугу, направленную вперед и вниз, уходит в подъязычное пространство. Нерв жевательной мышцы (п. masseterica) проходит через вырезку нижней челюсти к жевательной мышце и ин-нервирует ее. От него отходит веточка к нижнечелюстному суставу. Глубокие височные нервы (nn. temporales profundi) чаще двумя ветвями направляются вверх и кнаружи, иннервируют височную мышцу. Латеральный крыловидный нерв (n. pterygoideus lateralis) подходит к внутренней поверхности крыловидной мышцы и теряется в ее толще. Щечный нерв (n. buccalis) следует кнаружи между головками латеральной крыловидной мышцы к коже и слизистой оболочке щеки и к коже угла рта. Медиальный крыловидный нерв (n. pterygoideus medialis) направляется к медиальной крыловидной мышце. Отдает веточки к мягкому небу (m. tensor veli palatini), барабанной перепонке (m. tensor tyrnpani). Ушно-височный нерв (n. auriculotemporalis) является по своему характеру смешанным, идет по внутренней поверхности суставного отростка нижней челюсти, по сумке сустава челюсти и впереди слухового прохода. В пределах боковой области лица отдает ветви к суставу челюсти, околоушной железе, наружному слуховому проходу. В самом глубоком участке области-к крылонебной ямке-проходит вторая ветвь тройничного нерва (n. maxillaris) и располагается ganglion pterygopalatinum. жүктеу/скачать 182,43 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|