Показания к срочному ультразвуковому исследо- ванию: всем детям с лихорадкой (если нет улучше-
ния от лечения в 1-е сутки); септическое состояние;
выраженный болевой синдром; гематурия; снижение
диуреза; азотемия; в остальных случаях – в течение
1–2 мес после эпизода инфекции мочевой системы.
На III уровне диагностики показаны специ-
альные методы обследования детей с хрониче-
ским течением заболевания. Особое значение
имеют специальные исследования для выявления
ренального поражения: эхографические (УЗИ по-
чек и мочевого пузыря), допплерографические
(в режиме цветового допплеровского картирова-
ния); рентгеноконтрастные (в том числе с кон-
трастированием сосудов – ангиографические);
эндоскопические (цистоскопия); уродинамические
(урофлоуметрия), радиоизотопные (используют-
ся широко при изолированной гематурии – лейко-
цитурии, признаках инфекции мочевой системы).
При прогрессировании тубулоинтерстициального
поражения почек – нефросцинтиграфия в периоде
стихания активности; суточный мониторинг артери-
ального давления; оценка суточной экскреции белка,
микроальбуминурии.
Сроки проведения динамической и статической
нефросцинтиграфии при прогрессировании тубуло-
интерстициального поражения почек: для исключе-
ния пузырно-мочеточникового рефлюкса и других
аномалий – в течение 6 мес после первого эпизода
инфекции, для поиска рубцов в почке и определения
степени нефросклероза – не ранее 6 мес после стиха-
ния инфекции мочевой системы [20].
Микционная цистография показана:
•
