Осмотр ребенка просто о важном

296
Педиатрические подсказки и истории
11
ным изложением и объяснением. Хорошо составленная 
родословная дополнит заметки, при этом она более 
наглядна и доступна, чем письменная версия. Мы реко-
мендуем вам рисовать генеалогическое древо по ходу 
рутинного составления истории ребенка (см. рис. 11.1).
Рис. 11.1. 
Два примера генеалогического древа
«Перерастаем» нарушения/болезни
Одна из самых приятных особенностей педиатрии 
заключается в том, что дети, как правило, выздорав-
ливают как вопреки, так и благодаря помощи врачей 
и лекарств. Часто работа врача заключается лишь в том, 
чтобы помочь детям и родителям справляться с болезня-
ми и контролировать их, пока лечит природа. Вы стол-
кнетесь с множеством таких ситуаций во время освоения 
курса педиатрии. Ниже приведены некоторые примеры:
●
астма;
●
атопический дерматит;

297
Педиатрические подсказки и истории
11
11
●
энурез (около 15% ремиссии ежегодно с 5-летнего 
возраста);
●
конституциональная низкорослость;
●
непереносимость лактозы;
●
идиопатическая эпилепсия;
●
нефротический синдром с минимальными изме-
нениями;
●
гастроэзофагеальный рефлюкс;
●
пузырно-мочеточниковый рефлюкс средней сте-
пени нуждается в проведении консервативной те-
рапии;
●
диарея у малышей («синдром гороха и моркови»);
●
небольшие дефекты межжелудочковой перего-
родки.
Не стесняйтесь пополнять этот список. Мы будем 
рады, если вы внесете свой вклад в следующие издания 
этого учебника. Для размышлений можем предложить 
такие вопросы: попробуйте написать эссе о детских 
состояниях, которые имеют тенденцию со временем 
спонтанно исчезать. Для тех, кто копает глубже, пред-
лагаем тему: каковы физиологические механизмы, 
управляющие спонтанной ремиссией астмы, эпилепсии, 
нефротического синдрома и др.?

жүктеу/скачать 5,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: