Терминология: типы аномалий ●
Порок развития — структурный дефект органа или области.
●
Деформация — аномальная форма или положение части
тела из-за компрессии.
●
Нарушение — замедление или остановка процесса развития
Некоторые простые правила при работе с ребен-
ком с болями, хромотой, ортопедическими проблемами
и артритом перечислены ниже.
Правила ортопедии… Договорились? ●
Прежде всего не навредите ребенку.
●
Активные движения всегда перед пассивными.
●
Никогда не нажимайте на сустав — особенно с подозре-
нием на вывих бедра. Если сомневаетесь в своих навыках,
не делайте!
203 Системное обследование
5
5
Ортопедическая терминология ●
Talipes equino varus — косолапые ступни.
●
Варусная деформация колена (
genu varum ) — О-образное
искривление ног (кривоногость).
●
Вальгусная деформация колена (
genu valgum ) — колени
вывернуты внутрь (Х-образная деформация конечностей).
●
Genu recurvatum — переразгибание коленного сустава назад.
●
Горб (
gibbus ) — резко выраженный кифоз
Новорожденный В этом возрасте основной интерес представляет
выявление врожденных аномалий. Есть ли 10 пальцев
на руках и 10 пальцев на ногах? Есть ли сращения?
Симметричны ли конечности? Какие-нибудь позици-
онные деформации? Часто встречаются легкие позици-
онные деформации стоп, например варусные (повер-
нутые внутрь) или вальгусные (выворачивающие).
Осторожные манипуляции вернут стопу в правильное
положение.
Фиксированные деформации, такие как косола-
пость (
talipes equinovarus ), часто связаны с
spina bifi da и не исправляются при манипуляциях.
Дисплазия развития тазобедренного сустава (см. раздел
«Обследование новорожденных»).
Важно выработать правильную технику обследова-
ния тазобедренного сустава — в этом отношении может
помочь тренажер «Бэби-хиппи».
Очень важно помнить, что если дисплазия тазобед-
ренного сустава не обнаруживается в период новорож-
денности, она может не проявляться до тех пор, пока
не будет предпринята попытка ходьбы, но тогда лечеб-
ная коррекция будет затруднена. Обследование тазобед-
ренного сустава необходимо провести в в 1-ю неделю
жизни, ранее 6 нед, в 6 мес проведение этого обследо-
вания бесполезно. После периода новорожденности
204 Системное обследование
5
основным признаком дисплазии является ограничен-
ное отведение бедра.