преемственность в последовательности проводимых лечебно-профилактических мероприятиях и своевременность их выполнения. Преемственность в оказании медицинской помощи и лечении обеспечивается:
- наличием единства понимания происхождения и развития патологического процесса, а также единых, заранее регламентированных и обязательных для медицинских работников принципов оказания медицинской помощи и лечения;
- наличием четкой документации, сопровождающей пораженного
Такой документацией являются: первичная медицинская карточка (учетная военно-медицинская документация на военное время) и сопроводительный-лист (для пораженного в чрезвычайной ситуации - на мирное время), эвакуационный конверт, ведомость на эвакуированных раненых и больных, талон на госпитализацию, история болезни.
Первичная медицинская карточка (на военное время) и сопроводительный лист (для пораженного в чрезвычайной ситуации - на мирное время), являются медицинскими и юридическими документами. В карточке и сопроводительном листе записывают основные данные о диагнозеI хараткер поражения, доказанной пощи,^способе эвакуации и др. Для * обозначения форм оказания медицинской помощи и некоторых особенностей поражения на первичной медицинской карточке (на военное время) имеются цветные сигнальные полосы (верхняя красная - «неотложная помощи», нижняя синяя - «радиационное поражение», правая желтая - «санитарная обработка» и левая черная - «изоляция»), что дает возможность медицинским работникам быстро ориентироваться в характере поражения и оказанной медицинской помощи. Данная первичная документация оформляется на всех пораженных при оказании им первичной врачебной медико-санитарной помощи, если они подлежат дальнейшей эвакуации, а при их задержке для лечения свыше одних суток - оформляется история болезни. При эвакуации пораженного эти документы следуют с ним.
Своевременность в оказании медицинской помощи достигается хорошей организацией розыска, выноса и вывоза (эвакуации) пораженных из очага на этапы медицинской эвакуации, максимальным приближением первого этапа к районам возникновения потерь, правильной организацией работы и правильной организацией медицинской сортировки.
Для эффективности функционирования системы этапного лечения [ пораженных с эвакуацией по назначению необходим ряд требований:
1. Конкретная доктрина медицины катастроф. Под этим термином принято понимать совокупность основных принципов, положенных в основу деятельности службы медицины катастроф:
- единое понимание задач службы медицины катастроф;
- единое понимание происхождения и развития разных патологических процессов и их проявлений;
- единое взгляды на принципы и методы лечения и профилактики поражений;
- ранняя первичная хирургическая обработка раны - надежный метод предупреждения и развития инфекции в ране и т.д.
2. Наличие на—каждом эвакуационном направлении медицинских ? организаций с достаточным количеством^ специализированных (профилированных) госпитальных коек.
3. Единая, краткая, четкая, система медицинской документации, обеспечивающая' последовательность и преемственность лечебно¬эвакуационных мероприятий.
Реализация этих положений требует соблюдения следующих основных принципов:
- обеспечение постоянной готовности медицинских формирований и организаций к осуществлению лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации ЧС;
- создание необходимой группировки сил и средств медицинских формирований на границе очага поражения при ЧС;
- своевременное выдвижение и развертывание группировки сил и средств медицинских формирований в назначенных районах;
- приближение сил и средств медицинских формирований к районам санитарных потерь в целях проведения в предельно сжатые сроки основных лечебно-эвакуационных мероприятий;
- дифференцированный подход к определению объема медицинской помощи, исходя из оперативной и медицинской обстановки для достижения оптимальных результатов имеющимися силами и средствами;
- организации эвакуации пораженных за пределы очага бедствия.