Основы организации оказания хирургической помощи раненым

Оказание медицинской помощи раненым в условиях войны проводится на различных этапах, поэтому безусловно необходимой становится преемственность в работе этих учреждений. Достичь этого можно только при едином руководстве, которое проводится в строгом соответствии с принципами, разработанными и утвержденными высшими медицинскими инстанциями. Поэтому шестой и последней отличительной особенностью военно-полевой хирургии является:

• Наличие единого руководства в проведении хирургической работы,

которая должна проводиться в соответствии с едиными положениями.

Важнейшие требования к оказанию хирургической помощи раненым на войне следующие:

• Своевременность.
• Преемственность.
• Последовательность в проведении лечебно-профилактических мероприятий.

Военно-полевые хирурги обязаны знать условия современной боевой обстановки, которые непосредственно влияют на организацию хирургической службы:

• Массовость потерь, связанная с особенностями современного оружия.
• Неравномерность поступления раненых в медицинские учреждения.
• Основная масса санитарных потерь (до 70%) хирургического профиля.
• Огнестрельные ранения нашего времени отличаются тяжестью, обширностью и множественностью повреждений.
• Значительную часть (до 30%) составляют тяжелораненые с комбинированными поражениями (механическая травма + термические, радиационные и химические поражения). Эта группа раненых нуждается в оказании неотложной хирургической помощи в связи с развитием у них травматического шока, кровотечения и асфиксии.
• При комбинированных поражениях развивается синдром взаимного отягощения с резким замедлением репаративных процессов и учащением инфекционных осложнений со стороны ран.
• Эффективная помощь раненым при массовых поступлениях невозможна без дальнейшего совершенствования медицинской сортировки (применение методов экспресс-диагностики, использование соответствующих таблиц, номограмм и полевых мониторов).
• Особенности современного высокоманевренного боя вынуждают оперативно сочетать лечение с эвакуацией раненых.